目前，奥密克戎在全球的流行处于快速蔓延期，我国面临该病毒输入的风险持续升高。而“奥密克戎”疫情呈现出传播速度快、隐蔽性强、穿透力强的特点。随着春节长假的临近，疫情的防控将面临巨大的压力。奥密克戎的传染率和致死率如何？疫苗是否还有效果？如何进行科学有效的防护？大家关心的这些问题，我们一一为你梳理答案。
■三湘都市报全媒体记者 李琪 通讯员 张亚娜 视频 刘品贝 实习生 肖雨璐
Q1
什么是奥密克戎变异毒株？
2021年11月9日，南非首次从病例样本中检测到一种新冠病毒B.1.1.529变异株。短短2周时间，该变异株即成为南非豪登省新冠感染病例的绝对优势变异株，增长迅猛。
11月26日，WHO将其定义为第五种“关切变异株”（variant of concern, VOC），取名希腊字母Omicron（奥密克戎）变异株。
Q2
奥密克戎是怎样变异出来的？
关于奥密克戎的变异，根据新冠病毒数据库GISAID目前共享的信息显示，新冠病毒奥密克戎变异株的突变位点数量明显多于近2年流行的所有新冠病毒变异株。推测其出现的原因可能有以下三种情况：
1.免疫缺陷患者感染新冠病毒后，在体内经历了较长时间的进化累积了大量突变，通过偶然机会传播；2.某种动物群体感染新冠病毒，病毒在动物群体传播过程中发生适应性进化，突变速率高于人类，随后溢出传染到人类；3.该变异株在新冠病毒基因组变异监测落后的国家或地区持续流行了很长时间，由于监测能力不足，其进化的中间代次病毒未能被及时发现。
Q3
奥密克戎变异株的传播力有多强？
目前，全球尚无奥密克戎变异株传播力、致病力和免疫逃逸能力等方面的系统研究数据。但奥密克戎变异株同时具有前4个VOC变异株Alpha（阿尔法）、Beta（贝塔）、Gamma（伽玛）和Delta（德尔塔）刺突蛋白的重要氨基酸突变位点，包括增强细胞受体亲和力和病毒复制能力的突变位点。流行病学和实验室监测数据显示，奥密克戎变异株具有传播力强、隐匿性高的特点。世卫组织指出，奥密克戎的社区传播发病率非常高，住院人数大幅上升已经在各国发生，并且还会加剧。由于预计奥密克戎传播会迅速增加病例数，卫生系统的压力将会显著增加，对大多数医疗资源有限的国家是超负荷的和危险的。必须确保必要的卫生保健资源到位，以应对可能出现的需求激增。
Q4
奥密克戎变异株感染后的症状及致死率如何？
湖南省疾控中心应急办主任刘富强介绍，当前全球有156个国家和地区发现奥密克戎变异株感染病例。奥密克戎变异株已经替代了德尔塔变异株，成为全球主要的流行株。相关研究提示，奥密克戎感染病例症状总体较轻，但奥密克戎变异株传播能力强，传播速度快，病毒的复制、传播和免疫逃逸能力都强于德尔塔变异株，传播隐匿，短期内容易造成大量病例，可能对社会特别是医疗系统造成冲击，甚至崩溃。
Q5
奥密克戎感染病例症状总体较轻，说明新冠病毒毒性减弱、成为“大号流感”？
来自全球不同地区的多项研究显示，奥密克戎变异株具有传播速度快、隐匿性强的特点，但目前引发的肺炎症状相对较轻。尽管已有数据显示，奥密克戎感染病例症状总体较轻，目前还不能完全得出病毒毒性减弱的结论。
世卫组织总干事谭德塞曾公开表示，尽管奥密克戎与德尔塔相比，引发重症的风险显得较低，但这并不意味着应把它归为“温和”一类。
国家传染病医学中心主任、复旦大学附属华山医院感染科主任张文宏对外表示，认为奥密克戎是“大号流感”的观点目前尚无科学依据。中国工程院院士张伯礼表示，与其他毒株相比，奥密克戎毒株隐匿性、传播力更强，体现在天津一发现就已传播三代。感染者症状相对轻，重症较少。具体表现为：上呼吸道的症状较重，咳嗽、咽痛较多；部分病人有发烧症状，以中度发热为主，38摄氏度、38.5摄氏度；消化道症状比较少，以往是消化道症状（恶心、呕吐、腹泻）较多。
Q6
目前我国所使用的核酸试剂还能精准检测出奥密克戎吗？
奥密克戎变异株突变位点主要集中在新冠病毒刺突蛋白上，中国主流的核酸检测试剂引物和探针靶标是在ORF1ab基因和N基因，这两个靶标区域是比较稳定的。因此目前国内主流的核酸检测试剂敏感性和特异性没有变化，能够有效检出奥密克戎变异株。
Q7
疫苗对奥密克戎还有效果吗？
中国疾病预防控制中心流行病学首席专家吴尊友日前表示，奥密克戎在一定程度上会导致疫苗效率的效果下降，现在还不清楚下降多少、对疫苗的影响到底怎么样。但奥密克戎的变异主要发生在刺突蛋白部位，对以刺突蛋白为策略的疫苗影响肯定大，而对于灭活疫苗影响不会太大。
有数据表明，我国灭活疫苗对抗击新冠肺炎非常有效，其对新冠肺炎病毒保护效果达65%，对住院治疗的保护效果达87.5%，对进ICU的保护率达90%，对死亡的保护率达86.3%。
吴尊友特别提醒公众，奥密克戎使疫苗效果折扣比其他变异毒株更大，所以特别需要打加强针，而且每个人都需要打。接种灭活疫苗加强针后，抗体很快会上升，预防感染的保护效果又会回到预期的80%-90%。
Q8
天津病例儿童占大多数，是否更容易感染这个群体？
香港大学病毒学家金冬雁接受媒体采访时表示，从奥密克戎在国外的感染数据上看，它在儿童里面感染者比例确实更多，而且感染的儿童有出现住院和重症的情况，但出现这一情况的原因还不明确。张伯礼院士也表示，此次天津疫情第一批感染者发生在托管班，所以儿童多一些，但并不意味着这个病毒更容易侵袭儿童。随着天津核酸检测的推进，确诊病例中儿童的比例也在逐渐下降，现在说儿童易感为时尚早。
需要注意的是，这场疫情以来，目前的现象是充分接种过疫苗的年轻人绝大多数可以安然度过，而住院患者中大多是未接种疫苗者，同时年老、体弱与免疫低下的高危人群则是重症新冠的主要对象。
Q9
面对新型变异株，湖南省疾控中心做了哪些防疫举措?
湖南省疾控中心传染病预防控制科主管医师刘子言介绍，为有效应对奥密克戎变异株带来的防控压力和挑战，我们密切关注全球和我国周边国家、地区奥密克戎变异株流行的态势，加强风险研判，动态调整防控措施，及时发布疫情提示。
为严防奥密克戎输入扩散，我们进一步强化疫情监测和信息报告，严格入境人员和物品的监测和管控，严格执行入境人员闭环管理，强化集中隔离场所管理，快速提升我省病毒基因测序能力。截至目前，我省已在4趟入境航班中共检出多例奥密克戎输入感染者，均快速有效管控到位。
目前全国疫情形势严峻复杂，加之春节即将来临，人员流动增加，我们积极开展协查管控，进一步加强了风险人员排查管控，重点关注河南、天津等疫情发生省份返湘入湘人员和高风险岗位返乡人员，防止疫情传入我省。
此外，我们进一步落实常态化疫情防控措施，严格控制大型文艺演出等聚集性活动，要求公共场所严格执行亮码、测温、戴口罩等措施，持续推进新冠疫苗接种工作，坚决巩固疫情防控屏障。各地进一步加强培训，提高防控能力，加强防疫物资储备，做好疫情应对处置准备。
Q10
对于普通市民而言，如何做好奥密克戎自我防疫?
刘富强表示， 春节即将来临，市民非必要不前往中高风险地区所在省份，建议中高风险地区所在省份人员暂缓返湘，就地过年。
返湘前要主动向社区(村)报备，旅途中做好个人防护，入湘后做好个人健康监测，非必要不外出，不聚集。
对于奥密克戎而言，戴口罩仍是阻断病毒传播的有效方式。大家要继续佩戴好口罩、勤洗手、做好室内通风、避免去通风不良或拥挤的地方、在公共场所保持距离，接种疫苗等。
同时，要做好个人健康监测，如出现发热、咳嗽等可疑症状时，应做好个人防护，主动就诊。
观点
“最后一个冬天”真的来了吗？
2021年12月中旬，张文宏在自己的微博中表示，当前是全球性最为艰难的时刻，是人类与病毒对抗相持最为困难的时候。世卫组织专家组会议达成共识，提出“当前还需要依赖广泛实施公共卫生限制措施，同时完成疫苗的加强接种，特别是未接种疫苗者需要一起加入到疫苗接种行列，才能应付奥密克戎变异株的广泛传播风险”。
张文宏称，这个冬季和春节，我们将和国际社会一起度过最后一个寒冷的冬季，我们终会“拨开云雾见天日，守得云开见月明”。
眼下是新冠肺炎全球流行的“最后一个冬天”吗？
世卫组织在2022年的新年寄语中称，今年有望终结这场新冠大流行，只要各国联起手来抑制病毒蔓延。全球已经进入了新冠的结束期。奥密克戎如今已经取代德尔塔成为全球最主要的病毒，它就是结束期开始的一部分。
针对“终结”一说，意大利卫生部官员、流行病学家乔瓦尼·雷扎也发出了警醒，在新冠病毒出现两年来，目前已经是第六波疫情。这个病毒最令人惊讶的是它获取和纠正变异的能力。
更强的传染性和病例出现时间间隔的短暂说明，奥密克戎相较其他新冠变异毒株具有选择性优势，并且能够在几天之内导致大量感染。
即使奥密克戎的内在毒性降低（其造成重症住院的风险似乎约为德尔塔的三分之一），但医院运转以及其他相关基本服务崩溃的风险仍然很高。症状减轻、人群因感染或疫苗而获得免疫力是个好兆头，因为任何新变种都会面对更具抵抗力的人群。也很难想象还会出现比奥密克戎传播更快、更有效的新变种。
然而，不确定性仍然存在，因为众所周知，病毒很奇怪，而且资源和疫苗匮乏的全球化世界也使不确定性进一步增多。
延伸
目前国内专家对奥密克戎的主要研判
要继续坚持“外防输入、内防反弹”总策略和“动态清零”总方针，不折不扣做到应检尽检、应隔尽隔、应治尽治，尽快阻断疫情社会面传播。——国家卫健委
戴口罩仍是阻断病毒传播的有效方式，对于奥密克戎同样适用。——中国疾控中心专家
奥密克戎传染性非常强，我们的防控任务非常重，绝不能掉以轻心。——钟南山
由于奥密克戎症状较轻，发现更难、更易传播，对群体防范来说难度更大，是一大挑战。奥密克戎使得疫苗效果折扣比其他的变异毒株更大，所以特别需要打加强针。
——吴尊友
近期国际上处于新冠肆虐的极高风险期。输入性疫情的压力巨大。目前流行的奥密克戎毒株与德尔塔相比，传播更快、更隐蔽，但是仍然具备不容忽视的杀伤力，防疫部门对入境人员监测需要认真履行。——张文宏
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