根据哥本哈根大学的一项新研究，一半的丹麦人超重，17%的人患有肥胖症。在世界范围内，近40%的人超重，13%的人患有肥胖症。这种情况与早期死亡的风险增加有关，也与2型糖尿病、心血管疾病、癌症和不育症等疾病有关。肥胖症患者在最初成功减肥后体重反弹，是一个重要而未解决的问题。到目前为止，还没有关于哪种治疗方法对保持健康的减肥效果最好的详细研究。
哥本哈根大学和Hvidovre医院的研究人员已经完成了一项新研究，该研究发表在世界上引用最多的医学杂志《新英格兰医学杂志》上。生物医学系的Signe Torekov教授说，通过测试节食诱导减肥后的四种不同类型的治疗方法，研究人员首次证明了肥胖症患者是如何保持长期体重减轻的。
在一项随机临床试验中，该研究小组证明了在节食引起的减肥后，通过将中度至剧烈运动与抑制食欲的肥胖药物（一种抑制食欲的激素GLP-1的类似物）结合起来，是一种非常有效的治疗。
“这是医生、营养师和物理治疗师在实践中使用的新知识。这是我们一直缺少的证据，”一直领导这项研究的Signe Torekov解释说。
“问题是，人们在减肥时正在与强大的生物力量作斗争。食欲的增加与能量消耗的减少同时进行，这就抵消了减肥的维持。我们有一种刺激食欲的荷尔蒙，当我们减肥时，这种荷尔蒙会急剧增加，同时抑制食欲的荷尔蒙水平会急剧下降。此外，体重下降会激起肌肉质量的损失，同时身体会减少能量消耗。因此，当肥胖症治疗的重点一直放在如何获得体重减轻-而不是如何保持体重减轻-就真的很难对你的情况做些什么，”Signe Torekov说。
结合治疗时效率很高
215名患有肥胖症和低体能评级的丹麦人参加了这项研究。参与者最初在八周内遵循低卡路里饮食，他们每个人都减掉了大约13公斤，这给他们的健康带来了明显的改善，血糖水平和血压下降。
然后，参与者被随机分为四组。其中两组接受安慰剂药物治疗，而另外两组则接受肥胖症药物治疗。在两个安慰剂组中，一组遵循一个运动计划，每周至少进行150分钟中等强度的体育活动或75分钟剧烈运动，或两者相结合，而另一组则保持他们目前的体育活动水平。接受肥胖症药物治疗的两组同样被分为有运动项目的一组和没有运动项目的一组。
研究中的所有参与者每月都称重，并接受营养和饮食咨询，重点是根据丹麦卫生和食品管理部门的指南进行健康减肥。
一年后，单纯运动组和单纯服用肥胖症药物组保持了13公斤的体重减轻和健康改善。安慰剂组则恢复了一半的体重，所有的风险因素都在恶化，例如2型糖尿病和心血管疾病的发展。
最显著的改善发生在组合组，该组遵循锻炼计划并接受肥胖症药物治疗。研究人员在该组中观察到额外的体重减轻，一年内总体重减轻了约16公斤。健康益处也是每个单一治疗方法的两倍，即在保留肌肉质量的同时减少两倍的脂肪量，更高的健身评级，降低血糖和改善生活质量。
锻炼的两组人增加了他们的体能评级，减少了脂肪量，并增加了肌肉量。这可能表明比起那些只减少了脂肪量而没有增加健身评级的人来说，减肥更健康。
“这是一个需要强调的重要方面，因为如果同时你失去了大量的肌肉质量，那么你不一定能从减肥中获得更健康的身体，”Signe Torekov说。
“对于公共卫生来说，这是一个好消息，每周进行大约115分钟的运动，主要是在剧烈的强度下进行，如骑自行车，可以保持体重的大幅下降。而且，通过将运动与肥胖症药物治疗相结合，其效果是每种单独治疗的两倍"。”
通过这项研究，研究人员现在希望肥胖症患者与他们的护理人员一起，能够创建一个有用的框架来维持体重减轻。
基本的生活方式改变
Signe Torekov指出，许多肥胖症患者以前曾尝试过减肥，但却又恢复了体重。这种情况发生了，因为一般的建议是吃得更健康，多运动。
“如果不跟进人们是否真的有支持进行锻炼，那么治疗是不够的。因此，我们还对参与者进行了持续的跟踪，以确保他们得到他们所需的支持，以便进行锻炼。这是必要的，因为维持体重减轻是非常困难的。人们需要了解这一点。一旦你减轻了体重，你就不会‘被治愈’。"持续的锻炼和努力很可能需要持续很多年，”Signe Torekov说。
“我们的研究还表明，如果没有一个结构化的治疗计划，体重反弹的风险很大。在一年的时间里有12次个人咨询，包括丹麦当局根据健康体重维持指南提供的称重和饮食建议。这对没有运动项目的安慰剂组来说是不够的，在这一组中，尽管经常进行称重和基于官方指南的饮食和营养咨询，但在八周项目中通过减肥获得的所有健康益处在一年后都消失了，”Torekov说。
根据Signe Torekov的说法，这强调了在开始减肥计划时参加一个基于反馈的相互体重维持计划的重要性。Torekov说：“因此，有一个支持肥胖症患者维持生活方式改变的系统是很重要的。我们的研究可以对此有所帮助，因为我们可以说这对医生、营养师和市政当局来说实际上是有效的，如果他们利用持续的随访与个人建立一个结构化的联合治疗计划。”
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