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中药的价格最近又涨疯了！据光明网报道，60%的中药材涨价，涨幅甚至超过100%。 中药一直以来就被民间百姓广受欢迎，现今部分中药更是供不应求。中药被俗称为“中草药”、“天然药”，在一些人的眼中甚至有着“天然、无毒”的特点，然而，是药三分毒，在中药热销的情况下，更要重视药物的副作用，不要滥用，过去出现过不少由中药滥用引发的肾损伤事件。
一、“苗条丸”事件：由中药引起的肾损伤 上个世纪90年代初，比利时某减肥中心推出了一种“苗条丸”，号称中西药合并，具有很好的减肥效果，减肥中心打出的广告很成功，购买该药的人群不少。 据悉，在2年时间里共有1741名身材肥胖的人群购买了“苗条丸”服用，这些人群服用的时间在3个月~3年不等。在服药的人群中，有100多人出现了肾损伤，其中有70人的肾损伤非常严重，已经到达尿毒症期，需要换肾、透析治疗来维持生命。 此外，还有部分服用“苗条丸”的人群身上出现了不明原因的肾间质纤维化。 这些患有肾病的人群，都有“苗条丸”服用史，所以研究人员怀疑是“苗条丸”所致的副作用。随后专业人士对“苗条丸”进行了鉴定，发现药方内的广防己添加量超标，减肥配方用量超过《中国药典》规定的50倍，而广防己内含有马兜铃酸物质。该事件一出，让很多人将中药拉进了“黑名单”。 的确，马兜铃酸具有很强的肾毒性，不少中药内存在该物质，服用不当会引起肾脏损伤。 二、因为马兜铃酸，三种中药被禁用 马兜铃酸是一种生物碱，存在于马兜铃属、细辛属等马兜铃科植物内，世界范围内大约有600多种植物内含有马兜铃酸。马兜铃酸的“口碑”很差，在世界范围内引起多次毒副作用出现。 2008年，马兜铃酸被国际癌症研究机构列为一类致癌物（确定对人有致癌作用），并将马兜铃酸类物质列为2类致癌物质。2012年，因其强烈的毒性，国际组织将马兜铃酸类物质也“升级”为1类致癌物。 2015年《中国药典》也删除含有马兜铃酸的中草药，广防己、青木香、关木通三种中药被禁用。 在临床上有多种药物可能会引起肾脏损伤，在引起肾损伤的“坑位”中，有中药的身影，自然也少不了西药。 三、还有哪些药会伤肾？西药也不能置身其外1、抗生素 滥用抗生素是生活中很常见的一个现象，而滥用抗生素很容易会诱发肾损伤。日常常用的庆大霉素、阿莫西林、头孢类药物等，都可能会引起肾损伤。 2、维生素D 长期服用维生素D或是大剂量服用，可能会引起高血钙症，严重的还会引起肾损伤。 3、抗肿瘤药 化疗常用的药物以及部分靶向药物可能会引起肾损伤。 4、解热镇痛药 布洛芬、对乙酰氨基酚、阿司匹林都属于这类药物。 需要提醒的是，上文并不是说这些药物一定会引起肾损伤，规范用药、谨慎使用，可以将这个可能性“扼杀在摇篮里”。 四、如何防止吃中药伤肾？ 怎么用中药才能不伤肾呢？中药是好药，一定要规范使用，广东省江门市人民医院中药房林妙萍曾经发文，吃中药不伤肾要遵守5个原则。1、擦亮眼睛，分清药名 中药的种类非常繁多，很多中药的名称只差一个字，但是药效却千差万别。如三七和土三七、木通和关木通、防己和广防己等，在用药之前一定要认清名字，没有足够医学知识的人不建议自行购买中药服用。 2、切莫贪多，用量要严谨 同样的一副药剂量适宜的情况下可以治病，剂量过大则可能会“害命”。服用中药一定要严格按照医生的建议执行，不要盲目增加药量。 3、见好就收，不要长期服用 中药治病讲究一个过程，当病好了之后就不需要继续服药。临床上出现的肾衰竭患者，不少都是服用药物时间过长所致。 4、中西药连用不可大意 联合用药需谨慎，特别是中西药配合的情况下，酸性较强的中药不能和磺胺类西药同服、含有有机酸的中药不能和呋喃妥因、阿司匹林以及消炎痛等药同服。这些药物一旦联合使用，会引起肾脏损伤。 5、忌用生品，需要炮制 一些具有肾毒性的中药在经过炮制之后可以减轻毒副反应，在炮制后可正常使用。但是没有经过炮制的生药，具有很强毒性，一定要慎用，常见的有草乌、斑鳌等中药。 是药三分毒，用对了药可以让益处＞坏处，用错了则起不到治疗效果，还会给身体带来不必要的负担。 参考资料： [1]《浅谈中药用药不伤肾五原则》.中医药 [2]《【小南话科普】是药三分毒，药吃错会伤肾》.上海市奉贤区中心医院.2021.7.2 [3]《被列为1类致癌物！马兜铃酸为何还存在于这些常用药中？》.新京报.2017.10.31 [4]《关于中药毒性，真相只有一个》.河南中医药.2017.7.4
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