骨髓穿刺术是血液科常见的一种检查方法,通过骨髓穿刺抽取病人的骨髓液,能对大部分血液系统疾病做出明确的诊断。然而在临床工作中,一提到做骨髓穿刺检查,很多患者都会望而生畏,甚至直接拒绝,从而影响疾病的及时诊断和治疗。 很多人觉得,骨髓穿刺是抽骨髓精华,会大伤元气,对人体健康会产生不良的影响,甚至是严重伤害或后遗症。还有些人把骨髓穿刺误解为腰穿,认为在腰椎里穿刺后会导致瘫痪,甚至对大脑或脊髓产生影响。 这些都是没有科学依据的错误理解,骨髓穿刺术是一项很安全的检查方法。 抽取一点骨髓液做检查,就像采血检查一样,没有后遗症。骨髓穿刺的部位多选择在患者髂前上棘、髂后上棘或胸骨柄,不会造成重要脏器损伤。由于穿刺时会进行局部麻醉,患者所承受的疼痛感与平常肌肉注射差不多。 骨髓是人体造血的重要部位,每天都在不断更新,抽取0.5-5毫升用于检验,对人体不会产生任何影响,根本谈不上对身体造成损害。 当然,骨髓穿刺检查并不适用于所有患者,也有禁忌症。血友病患者禁止骨髓穿刺检查,该病患者凝血因子缺乏,穿刺后可引起局部血肿;穿刺部位有局部化脓感染者,一定要选择其他无感染部位进行穿刺,或等局部感染完全控制后再进行。 骨髓穿刺后,患者可能会出现局部穿刺点轻度疼痛,血液系统疾病、凝血机制异常者可能出现局部出血,此时不必紧张,给予压迫止血20-30分钟,出血即可停止,局部疼痛3-4天也可逐渐消失。另外,术后穿刺部位保持清洁,一周内勿沾水,防止局部感染。 作者:潘韶英(上海市奉贤区中心医院血液内科医生)
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