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本文作者：潘战和，厦门大学附属中山医院肿瘤科副主任医师 同样是感染新冠病毒，有的人不发烧，或者只是低烧，有的人却是高烧，还伴着各种腰酸背痛，差别为啥这么大呢？ 到底是发烧好还是不发烧好？不发烧表示免疫力不行？发烧和不发烧的人，谁的免疫力更强？ 另外，还有一种说法，长期不发烧的人，看着健康身体好，其实一旦生病就是大病重病，更容易得癌症，真是这样吗？ 我们为什么会发烧？ 人是恒温动物，人体要保持恒定的体温才能让各系统器官正常有效运转，那怎样才能维持恒定的体温呢？ 靠的是大脑体温调节中枢，在它的统一调配调控下，不管外部环境温度如何变化，人体的产热和散热最终都能达到一个动态的平衡，从而使体温保持在一个相对恒定的状态。 当我们身体被“外敌”（病毒细菌等）入侵，免疫系统“侦察兵”发现异常： “白细胞，上！” 赢了？战争到此结束！ 打不赢？ 当然不能坐以待毙，免疫系统会上“热武器”：巨噬细胞释放出肿瘤坏死因子和白细胞介素等细胞因子，作为热源信号，通知大脑体温调节中枢赶紧上“大器”！ 体温调节中枢接到“热源”信号，“指挥”并激活交感神经系统释放“生物活性物质”，比如乙酰胆碱和去甲肾上腺素等，促使机体发生一系列复杂的生理反应，比如骨骼肌震颤以产生热量，血管收缩以减少热量流失等（所以高烧前往往会有畏冷，寒战这些表现），产热增加，散热减少，体温超出正常范围，就烧起来了。 赢了？到此为止。 还是不行？那就往高里烧，敌不退，烧不退，“战争”进入白热化…… 感冒、流感、新冠……之所以会发烧，就是当身体被某些病菌（病毒细菌等等作为外源性热源）入侵，我们的身体当然不会“任其宰割”，免疫系统会调动起来，发现“外敌”并发出信号，中间的详细过程不说了，巨噬细胞释放出一系列细胞因子（内源性热源），作用于体温调节中枢，一顿操作下来，成功烧起来了。 发烧，说明我们的免疫系统调动起来！发烧是身体抵抗病菌入侵的机制，发烧本身不是疾病，只是人体和外敌斗争的“外在表现”，感染了病毒细菌，发烧再正常不过，是人体正常防御机制的反应。 发烧不是坏事，发烧的过程，就是机体在和病毒细菌等外敌斗争的过程，也因此不建议一发烧就想着退烧。 退烧不是目的，退烧本身不治病，烧得太高或主观上太难受、让人吃不下、休息不好，这个时候适当退烧，主要目的是让人舒服一点，精神好了，吃得下东西也能睡得好些，更有体力和“外敌”斗争。 这也是为什么医生总是交代一些诸如“多喝水、注意休息和营养”之类的医嘱。 长期不发烧的人免疫力更低？ 那是不是发烧比不发烧好？高烧比低烧好？长期不发烧的人免疫力更低？ 当然不能这样说。 面对“外敌”（病毒、细菌等）入侵，机体免疫系统会调动起来，经过一系列过程，最终可能就发烧起来了，这是机体正常的防御机制。 但也不是烧得越高越好，“战争”需要控制在一定的规模范围，如果失控，免疫系统完全“杀”疯了，可能直接“同归于尽”。 那不发烧是不是不好？当然也不是。病毒细菌入侵感染了，有的人不发烧，原因可能有： 1、免疫系统强悍 还没等到动用“发烧”这个层级的武器，病毒和细菌在萌芽期就被快速清理掉了，用不着触发发烧机制，安安静静就解决了来犯之敌。 2、个人防护做得好 环境中病毒和细菌量少或毒力不强，进入他体内的“外敌”没那么强，不需要动用“发烧”的武器来御敌。 3、特殊人群免疫应答迟钝 老年人特别是高龄老人，还有免疫力低下的人群，有较严重基础疾病的人群，这些人的免疫应答迟钝，面对“外敌”来袭，会毫无反应或反应迟钝，烧不起来，只能任由敌人肆虐，给人一种似乎没有战争的错觉。 所以，这些人可能表面上“无症状”（不发烧）或症状轻（只是低烧），但可能危机重重，外在的表现与实际病情完全不相符，要特别当心！ 可见，不发烧或者只是低烧的人，既可能是免疫系统强悍，也可能是免疫系统太弱。 长期不发烧的人更容易得癌症？ 当然不是！ 平时长期不发烧，说明你的免疫系统强，根本就不用动发烧就能把“外敌”给干掉，也就是从来没有机会触发发烧机制。 另外，也可能在个人卫生（注意洗手消毒戴口罩等）、生活方式等各方面做得好，病毒和细菌入侵的机会比较少，即便有一些“漏网之鱼”病菌入侵，分分钟就被身体最基本的防御机制给消灭，根本用不着启动“发烧”利器。 长期不发烧容易得癌症，没有任何科学依据！不要有心理负担。 那为什么有的长期不发烧的人突然就查出癌症？这不正说明这种人平时不生病一生病就是癌症这类大病？ 其实长期不发烧的人当然也会生病，小病大病都可能会得。 平时很少生病，说明他体质好、免疫力不错，小病很少找上门，或者有点咳嗽或低烧之类的症状，他甚至都觉得不是事而且很快就过去了，完全对生活工作没影响，因此给人的印象他从不生病，他自己也觉得没生过病。 这种人一旦生大病，那这对比太鲜明了。对比越强烈，印象越深刻，就会给人一种错觉：平时不生病，一生病就是大病。 平时小病不断的人，在大家印象中这个人就很容易生病，即便生了大病也不觉得奇怪，关注度低。 相反，平时从不生病的人一旦生个什么病，关注度和讨论度不一样。 | 
