李嫔教授说，儿童性早熟的发病率近年持续走高，各个省市大概的调查在0.5%-1%，有的地方会更高些。由此带来一些新问题，比如小学生来了生理周期，她有没有能力来处理这件事，是否需要医生干预、如何干预，需要与患者家庭共同商量。
“第一观察者”要关注孩子这些变化
医生分析，早熟最大的危害是对身高的影响，正常情况下几岁骨龄就几岁，性早熟的孩子，比如年龄是7岁，骨龄10岁了，性早熟尤其是中枢性性早熟就会造成骨龄提前，在很短时间内骨龄提前闭合，人就再也不长高了。简言之，骨龄长太快，长高的时间太短，影响孩子最终的身高。
其次是心理问题，小女孩（7、8岁）来了生理周期，如果是中枢性性早熟就是真性性早熟，孩子会有生育功能，如果碰到坏人就可能怀孕。对于男孩而言，早熟了，容易冲动，也会有风险，因为他控制不住自己。
对家长而言，作为与孩子最密切接触的人，要当好“第一观察者”，要注意观察孩子的身体变化，除了身体细微变化，还有身高。一个关键期就是青春期，青春期的身高突长一般来说女孩23-25厘米，男孩25-28厘米，如果这时还没长上去，唯一让孩子改变身高的就是这个突长期。家长要关注孩子的“长速”，如果长得慢、骨龄进展快，经医院分析用药抑制骨龄闭合，可以给孩子留下更多的长高时间。
从医学上来看，性早熟分中枢性性早熟、外周性性早熟和不完全性性早熟。
到底是什么让儿童发育？是激素。李嫔教授解释，最早让人发育的“指挥部”在下丘脑，大脑里最高的中枢。下丘脑有一个GnRH核团，释放促性腺激素释放激素。有孩子发育早了，其实就是GnRH启动了。
“很小的孩子三四岁就发育甚至来了月经，我们要赶快看激素是哪里高了，一看脑垂体的激素，根源在脑子里，一定要做磁共振，这里可能长肿瘤了。”李嫔教授分析，如果排除了肿瘤特发性，对这类中枢性性早熟而言，就是性腺轴提前启动了，当前有治疗手段可干预。
而外周性性早熟，激素水平垂体激素都是低的，只有雌激素高或睾酮高，意味着性腺轴没有启动，医生需要去寻找孩子到底哪个地方分泌了性激素，有的是吃进去的，有的是卵巢、睾丸、肾上腺或肺生了肿瘤，还有因基因变化造成。
不完全性早熟介于两者之间，对医生来说，也需要通过检查看孩子的发展趋势。
李嫔教授分析，20%的中枢性性早熟患者有病变，大多为颅内肿瘤，所以诊断这类早熟一定会拍磁共振，排除颅内肿瘤。近期她就接诊了一名4岁的孩子，家长说这孩子半年里长胖了很多，努力减肥但减不下来，越来越胖。到了儿童医院，有经验的预检护士看孩子样子，脸上还有痤疮，推荐挂内分泌。李嫔检查发现，孩子尽管只有4岁，身体上的第二特征已很明显，一定是激素高了。赶快联系做磁共振、CT。CT结果最先出来：肾上腺肿瘤腹腔转移，恶性的。孩子病情已有延误，家长半年专注于减肥，走了错误的方向。
别再随意给孩子塞这些东西吃
因早熟就诊，如何治疗？李嫔分析，除药物控制，还会用一些医院自制中药。
就家长们关心的预防问题，她分析，儿童性早熟的发生，与很多综合因素都有关系。比如遗传，2013年的一项国外研究做了15个家系，结果发现，5个家系有相关基因突变。其次，与营养有关，胖的孩子更易发生，但并不绝对。第三，与阳光照射有关。夏天更易催生“早发育”。此外，与环境中的雌激素刺激有关。比如，塑料瓶里的饮料。当这些饮料放在车内高温环境里，塑料里大量的邻苯二甲酸乙酯、双酚A等会释放到水里。这些代谢产物是雌激素受体，长期接触可能促进性腺发展。
饮食上也要注意，一些油炸食品、咖啡、可乐也会引起早熟。李嫔分析提醒，还有家长给孩子塞保健品吃，殊不知里头含有激素。
“最关键的还是早发现！如果发现了早熟症状，赶快来医院诊断，赶快控制。” 李嫔提醒，好多家长还错误认为，父母高，孩子一定会高，即使发育期不长高，以后会达到爸妈的身高，殊不知“坐等”到骨龄闭合，再找医生已无办法。
作者：唐闻佳
