在大家的日常生活中,侵扰我们最多的疾病就是炎症,比如扁桃体炎,气管炎,角膜炎,只要稍有炎症,机体就会出现发烧,疼痛,各种不适的感觉。在大众观念中,这些炎症无非就是俗称的上火,只要多喝水,吃几颗消炎药就能解决问题。
其实炎症的治疗远远没有大家想的那么简单,根据相关研究表明炎症分为急性和慢性,急性炎症相对来说比较容易治愈,有时候机体免疫力强,甚至可以不用药物,也会痊愈,但慢性炎症则会长期存在,对人体健康造成极大的威胁上甚至有致癌风险,而首次将炎症与癌症联系起来的则是德国著名病理学家鲁道夫·维尔肖。
一、德国病理学之父—— 维尔肖的炎症致癌假设
1863年左右,维尔肖就已经关注到炎症对于机体的影响了。当他进行癌细胞的病理学观察时,意外发现这些肿瘤细胞中竟然有大量的炎症细胞,比如白细胞,还有淋巴细胞存在。
所以他当时提出了大胆的假设,当人体受伤以后,受伤的部位为了修复缺损部分,此处的细胞活动会加强,去促进毛细血管还有成纤维组织的生成去填补空缺,同时还会召集大量的炎性细胞聚集在伤口周围去清理坏死细胞,起到抗感染的效果。但是如果炎症反反复复,那么在这个漫长的修复过程中,炎细胞的刺激反而会增加癌症的发生风险,所以他将癌症定义为一个无法愈合的伤口。
然而这个假设在当时却没有成为大家关注的焦点,炎症和癌症虽是一字之差但在那时却认为有本质的区别,对于癌症的发生大家当时普遍认为主要是由于机体受到各种刺激,导致了原癌基因的激活和抑癌基因的失活,从而使得细胞无法进行正常调控,就会发生难以控制的增殖癌变最后形成局部肿块,恶性肿瘤则会迅速发生转移。
所以在那个年代,大家认为癌症主要是基因突变导致的,而并没有将其直接与炎症联系起来。但是现在随着人们对癌症的不断了解和认识,却不得不重新审视魏尔肖的炎症致癌观点。
二、当代医学对炎症致癌关系的看法
在医疗技术更加发达的现在,维尔肖提出的炎症与癌症假设在医学界引起了越来越多人的关注,现代医学将炎症定义为机体对各种损伤因子的刺激所发生的防御性反应,可以起到免疫作用,保护机体,机体局部发炎部位会表现为红肿热痛,当感染严重时,机体则会有明显的全身性反应,比如发热,寒战,厌食,心率加快,血液中白细胞数量增加等表现。如果是迁延不愈的慢性炎症则会不断损伤机体组织,刺激局部组织导致恶变。
恶变主要是因为反复发生的慢性炎症,在自我修复过程中会伴随有细胞的大量分裂,同时在分裂过程中,基因突变的概率也就越大,所以慢性炎症可能就是诱发细胞癌变的刺激之一,炎症是把双刃剑,有时候可以增强人体免疫力,抵御外界感染,但有时候却有可能成为癌细胞增殖的温床,成为癌症的祸根。
所以,当我们机体不适,有发炎的情况出现时,一定要提高警惕,切勿粗心大意,不以为然,导致严重后果发生。尤其是下面这三种炎症,一定不能拖延,要及时就医。
①肝炎
肝炎是以各种化学因素,免疫因素,酒精还有病毒等物质引起的以损伤肝细胞实质为特点的疾病,国外以酒精性肝炎常见,而我国最常见的则是病毒性肝炎,主要分为甲乙丙丁戊五种类型。
其中甲型肝炎和戊型肝炎大多是经消化道感染,急性起病,所以大多数可以痊愈,乙肝和丙肝主要是通过血液制品进行传播,但是不同于甲肝和戊肝,乙肝的慢性化率为10%,丙肝的慢性化率则会达到55%到85%,这两种肝炎如果控制不佳,长此以往极易导致肝硬化。
此时典型的肝硬化患者会出现一系列肝功能障碍,还有门脉高压症,以及恶心呕吐,黄疸腹水等症状,严重者甚至会出现肝性脑病性肝昏迷,据研究表明肝硬化病人发展成下一阶段肝癌的概率大概是3%至6%,但是因为大部分患者早期症状不明显,只有等到肝区明显肿大的晚期阶段才去检查,错过了最佳治疗时机,所以肝癌的病死率也是相当高的,病人的总体生存率仅为12.5%。
故当我们的机体出现乏力,恶心,肝区疼痛,黄疸等情况出现时,一定要警惕是肝炎的进展性病变,不要等到发展成肝硬化,甚至肝癌阶段,才去就医,此时便为时已晚。
②胃炎
胃炎也是生活中的常见疾病,尤其是慢性胃炎,主要是因为机体受到幽门螺旋杆菌感染,或者是长期饮酒吸烟,以及服用非甾体类抗炎药物阿司匹林或者布洛芬引起的胃粘膜的病变损伤。
当普通胃炎病变发展到一定的程度便会导致慢性萎缩性胃炎的发生,此时胃黏膜会变薄,粘膜腺体会减少,或者是消失,同时还伴随有肠上皮的化生,如果没有及时治疗,那么损伤的胃肠粘膜会一直遭受来自机体外界食物的刺激,不断发生炎症,随之肠腺的化生程度会进一步发展,如果细胞出现了异型增生,就可能会导致癌变的发生。
轻微的慢性胃炎通过服用抗生素,胃粘膜保护剂以及奥美拉挫等杀菌剂,是完全可以被治愈的,如果大家平时觉得胃部隐痛,消化不良,反酸恶性嗳气,或者是有口腔异味,一定要及时到医院做相关的胃肠镜检查,早发现早治疗,如果发展到癌症的地步,不仅会加大治疗难度,患者也必须承受巨大的经济负担,所以大家一定要谨慎。
③胰腺炎
提到胰腺,大家可能最熟悉的就是胰腺之中有胰岛,胰岛中的β细胞会分泌胰岛素,帮助人体降低血糖。殊不知,胰腺其实是最人体最重要的消化器官,兼具有内分泌和外分泌的功能,其不仅可以分泌胰岛素,还可以分泌胰液,脂肪酶,蛋白酶等多种消化液。所以如果它出了问题,对于机体的消化功能来说,无疑是致命的打击。
胰腺炎可以分为急性和慢性,急性胰腺炎主要是由于患者长期暴饮暴食,或者是胆道疾病,胆囊中的胆石下降逆流进入胰管所致。此时患者会突发上腹部疼痛,恶心呕吐,肌紧张,严重者会引发急性感染性腹膜炎,甚至低血压,休克以及猝死等。
慢性胰腺炎则主要是由于急性胰腺炎迁延不愈,反复发作而来,此时机体会有不同程度的腹痛腹胀,还会有脂肪泻,体重减轻等临床表现,部分患者还会有糖尿病并发症发生,此时患者的胰腺功能进一步退化,纤维组织增生,胰腺癌的发病率也会增加。
胰腺癌被称为癌中之王,就是因为其症状不是很突出,患者经常以为是长期的消化不良所致,所以在确诊时往往已经发展到了中晚期,而且由于胰腺位于腹膜后方手术不易触及,以及其发挥着重要的消化功能,在临床手术中不提倡全切,所以治疗难度相当大,早期的胰腺癌疼痛并不明显,但是到了晚期,剧烈的疼痛会使病人痛不欲生。
所以我们一定要警惕,当机体出现胰腺炎的时候,就要去医院进行正规地根治,切勿粗心大意误以为是普通的消化不良,最终造成胰腺癌这种不可挽回的后果。
所以说,大家不要小看这普普通通的炎症,机体的各大器官系统,在慢性炎症的长期攻击下,都有可能发生恶变,炎症是万病之源,在可控范围内的炎症无疑对人体发挥着重要的保护功能,但是当这个平衡被打破,失控的炎症便会对机体造成巨大损伤,所以我们一定要注意以下几点,从预防性治疗做起,避免炎症的侵袭。
首先,一定要注意自己的饮食方式,多吃蔬菜水果,补充维生素C,有助于修复受损的器官。不要吃发霉的花生因为里面含有致命的黄曲霉素,对肝脏有很大损伤,也不要吃刺激性过强的食物,对胃粘膜会有急性损伤,更不要暴饮暴食,避免胰腺炎的发生。
其次,在运动方面,根据个人实际情况,安排适量的有氧运动,提高机体免疫力。机体与外界的致病因素其实也是处于你强我弱,你弱我强的状态,只要我们积极锻炼身体,提高身体素质,当面对疾病时,身体的免疫系统便会占据上风,有助于恢复身体健康。
最后,在睡眠方面,要注意规律作息,长期熬夜晚睡会导致睡眠障碍,从而加剧慢性低度炎症,这是导致抑郁症,心血管疾病,以及癌症疾病发病的重要因素。也会阻碍机体器官的修复,所以一定要尽量保证自己拥有良好作息和优质睡眠。
炎症,就好比是身体拉响的警报系统,我们一定要配合上述良好的生活方式,早发现早治疗,莫待轻微转重症,彼时后悔已无用,重视炎症,重视身体的变化,我们才能在健康路上走得更远。
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5]《第九版人教版内科学》2018年2月 葛均波 徐永健
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