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十月是乳腺癌关注月，乳腺癌也是中国女性的第一大癌症。 对于乳腺癌的筛查，在欧美推荐40岁以上开始用X光做筛查，性价比相对比较高，确实也有效。但中国的和美国女性有点不一样，所以筛查方案也有一点不一样。 我先问大家一个重要的问题，乳腺癌的风险和乳房的什么性质有关系？
坊间传言和大小有关系，但其实和大小形状都没关系，而是和密度有关系，为什么？ 有两个重要的原因。第一个，乳房里面有两大类细胞，一类是脂肪细胞，一类是腺体细胞，真正会癌变的是腺体的细胞。所以越致密的乳房代表它的腺体含量越高，所以癌变的种子就会更多一些。 第二个更重要的是，密度会影响筛查的效果。对于欧美女性松软型的乳腺，X光一照就透了，如果有早期的肿瘤很容易被发现。但对中国女性这种致密型的乳腺组织，往往照出来是一整片阴影，如果里面有个早期的肿瘤极有可能看不见。
所以中国的女性如果单靠X光方案，有30%都会漏诊。在中国，我们需要独特的筛查方式，而这种方式也很简单，就是B超。去医院做乳腺筛查的时候，正常情况下会肯定会加上B超。
对于高危人群，除了X光和B超以外，还可以考虑核磁共振。核磁共振是一种敏感度更高、更精密的筛查方式，但是非常贵，所以不推荐给普通人去做。另外也想告诉大家，核磁共振是没有电离辐射的，不会对身体造成直接的致癌风险。 致敬生命！
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