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当心!久坐易引发肺栓塞

来源: 再活一甲子 2022-9-27 20:52:40 显示全部楼层 |阅读模式
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日前,浙江嘉兴60多岁的刘先生连续打了几天麻将后,突然站不起来了,到医院一查竟是肺栓塞。近年来,因久坐久卧导致肺栓塞的患者逐年增多。一旦肺动脉被血栓堵塞,只需几分钟各个脏器就会衰竭甚至坏死。如何才能早发现、早诊断、早治疗呢?
出现“三联征”需立即就医
肺栓塞与心肌梗死类似,都是由于血栓阻塞重要器官的血管,造成供血阻断,进而引发相应器官的梗死。
出现以下征兆要警惕肺栓塞的可能。1.呼吸困难:不明原因的呼吸困难及气促,尤其活动后症状更加明显,伴下肢水肿。2.胸痛:特别是深吸气时发生的针刺样疼痛,或类似心绞痛一样的心前区疼痛。3.突发晕厥。4.情绪异常:烦躁不安、惊恐甚至有濒死感,伴有血压下降、恶心、出虚汗。5.咯血:肺栓塞引发的咯血常为小量咯血,比如痰中带血丝或血块,偶有一两口痰中带血。当同时出现呼吸困难、胸痛及咯血“三联征”症状时,要高度怀疑肺栓塞的可能,及时就医。
高危人群做好预防
久坐、久卧等不良生活方式是常见的肺栓塞发病诱因之一。肺栓塞多发于以下几类人群:高龄卧床老人、恶性肿瘤患者、创伤或骨折术后患者以及口服避孕药的生育期妇女。
存在静脉血栓及肺栓塞危险因素的人群宜采取相应的预防措施:1.穿医用弹力袜;2.没有出血倾向的,可在医师指导下口服抗凝药物、抗血小板药物及中药活血药物等;3.对于长期卧床的老人,护理人员可以帮助其进行足部及腿部按摩。尤其需要提醒的是,曾罹患静脉血栓、有血栓家族史、长期口服避孕药的女性或患有造成血液高凝疾病的人群,久坐时一定要定时活动四肢。
溶栓是控制病情的关键
肺栓塞的病情分为3种程度:高危型、中危型、低危型。
高危型患者表现为低血压休克,持续15分钟以上。这类患者如果没有明显禁忌证,应尽早溶栓;对于存在溶栓禁忌证的患者,或者马上就要发生致死性休克的患者,可以采用肺动脉导管碎解和抽吸血栓的方法。中危型患者血压稳定,主要表现为心电图及抽血化验心肌酶均有异常。这类患者需密切监测呼吸、心率、血压,严格卧床;同时,进行抗凝治疗呢?对于已经产生的血栓,可以采用放置下腔静脉滤器的方法来解决。低危型患者往往无症状或症状轻微,既没有低血压,也没有心肌损伤,仍需对其进行常规抗凝治疗。

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