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上海高温仍在上演“持久战”，虽然气温较前段时间有所下降，但体感依旧闷热难耐。烈日炙烤下，各医院的患儿就诊量也在攀升，其中，烧伤科的问诊量更是划出一条上扬线。
烧烫伤与气温密切相关。个中理由很简单：天气热，衣服穿少了，皮肤露多了，烧烫伤的危险系数自然随之增加。有着娇嫩皮肤的儿童，是最易受伤的人群。 烧伤专家提醒，家长不仅要在生活中警惕一些容易导致孩子烧烫伤的危险因素，更有必要提醒家里的老人：孩子烫伤有时并非“皮外伤”这么简单，切莫用“土办法”简单对付，错误的观念和处理，极有可能对孩子造成二次伤害。 抹酱油、涂牙膏治烫伤？孩子的手最终需要植皮！ 在海军军医大学第一附属医院（上海长海医院）烧伤外科副主任胡晓燕的门诊上，4岁的明明看着让人心疼。 原来，明明比较贪玩，趁妈妈在煮饭时，他把电饭煲当成玩具，用手心盖住蒸汽孔。高热的蒸汽一下烫伤了他娇嫩的手心。家长最初没当回事，用上酱油、牙膏、鸡蛋清等各种“土办法”，轮番上阵。 四天之后，孩子的烫伤非但不见好转，反而愈加严重。家长这下慌了神，带着孩子找到胡晓燕时，烫伤的手心已经感染，创面不断渗液。经清创治疗，明明手心创面很深，局部已经开始长肉芽，需要植皮治疗。 “手掌的皮肤相对而言比较厚，但孩子这次烫得深，主要与皮肤烧烫伤后两个‘加深’相关，即自发性加深和感染性加深。”胡晓燕解释，孩子在烫伤之后即便脱离了热源，但受伤部位还存在烧灼样疼痛，这其实是残留在皮肤表面的热量不停损伤皮肤所致，通过“冷疗”可阻止自发性加深。但如果创面没有处理好，感染后就会导致感染性加深。所以，家长千万不能用“土办法”处理孩子的烫伤。 5岁以内患儿烧烫伤比例上升，家长疏忽是重要因素 今年受疫情等多重因素影响，与同期相比，长海医院烧伤外科的就诊率有一定幅度下降。但就往年的就诊情况来看，一旦热浪来袭，高温天持续，烧伤外科的病人量必然跟着气温一同攀升。 有调研数据表明，在全国范围内，小儿（1-5岁）因烧伤住院的患儿，占全国烧伤住院患者总数的近25.5%。
当了近20年烧伤科临床医生，胡晓燕有一个明显的感受：成年人烧烫伤的比例在下降，可儿童尤其是5岁以内孩子的比例在上升。“这一点，业内同行与我的看法大致相仿。”胡晓燕说，究其原因，很多时候是因为家长的疏忽所致。 胡晓燕也曾接诊过一名刚出生50天的小婴儿，全身烧伤面积达30%，属于特重度烧伤。烧伤原因听来不免令人唏嘘。 孩子是个二胎宝宝，妈妈同时照顾两个孩子有些自顾不暇。为了让二宝停止哭闹，她从网上查找“攻略”——白噪音可助孩子安眠，吹风机可以制造白噪音。没多考虑，这位妈妈就照做了，将吹风机开着放在孩子身边，转身去另一个房间照顾大宝。待察觉异样，吹风机着火，小婴儿一侧上下肢和面部已重度烧伤。 这些在常人看来多少有些匪夷所思的案例，对于烧伤科临床医生而言，确并不稀奇。 有宝宝刚学会走路，走到浴室打开热水龙头，又不慎滑倒，就这样在热水下冲着，直到哭喊声引来大人；还有的家长是开餐馆的，照护不利，导致孩子碰到了滚烫的汤锅…… 孩子烫伤后应去哪类医院？找对门很重要 烧伤科医生们不仅心疼这些孩子，更令他们焦心的，是家长对于烧烫伤处理知识的匮乏。 比如，当孩子烫伤后，不少家长都曾试过民间偏方，涂酱油、蜂蜜、食醋等，其中，牙膏是多数人尝试过的“土办法”。
还有的家长，虽然第一时间带着烫伤的孩子就医，但没有找到门，浪费了时间。 目前，上海开设烧伤科的综合性医院，除长海医院外，只有瑞金医院、上海市第九人民医院、金山医院等少数几家。 而不少家长遇到孩子烫伤后，会直奔儿科专科医院。记者从几家儿科专科医院采访、了解到，目前医院尚未开设烧伤门诊，如急诊遇轻微烧烫伤，可到普外科就诊；如情况紧急，则会建议患儿转诊。 2018年，上海首个小儿烧伤专病门诊在长海医院开诊。在临床与科研不断发力的同时，医护也积极投身于预防急救知识的宣传与科普。“家长会一些正确的急救知识很有必要。如果早期处理得好、处理得对，可以避免手术植皮，甚至避免留下瘢痕。”胡晓燕说。 >>>相关链接 发生烫伤后，正确的处理步骤是什么？ 掌握烧烫伤急救原理，家长可以牢记五个字：“冲、脱、泡、盖、送”。 具体来说，冷水冲，将烫伤部位用清洁流动的冷水冲洗，散去热量； 脱衣物，可用剪刀剪开衣服，小心脱去衣物，也可在冷水中边冲边脱，切忌强行剥除，以免弄破水泡； 浸泡，疼痛明显者可将伤处持续浸泡在冷水中20-30分钟，阻止自发性加深； 盖住创面，无菌纱布或棉质布类覆盖于伤口，减少外界污染，保护伤口； 完成上述四个动作后，轻微的可以自己用烫伤药膏处理（切记不要第一时间用烫伤药膏），较重的送医就诊，更重的可以考虑边冷疗边送医。 对于头面部面积达10%，其他部位面积大于15%（患儿1个手掌大小为1%）以上的烧烫伤，建议立即“120”送医，烧烫伤面积大了，有休克的风险，自行冷疗会加重休克。 作者：李晨琰
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