如果你发现孩子经常眼神飘忽,看人看东西也显得心不在焉,走路还会摔跤,就要注意是不是间外斜视,最好及时带孩子去医院检查一下。 什么是间外斜视间外斜视全称是间歇性外斜视。是斜视的一种,间歇性的意思就是眼睛有时会斜视,有时是正常的,所以症状较轻时,常被家长忽视。 斜视分为内斜和外斜两种,下图是正常眼位(如A)、右眼内斜视眼位(如图B)、右眼外斜视眼位(如图C)示意。 调查发现,在亚洲人的斜视中,近50&的人都是间歇性外斜视,它也是儿童的高发病症。发病年龄分布在6月龄~4岁不等,在小女孩中更为常见。
如果发现孩子有间外斜视症状,建议家长及早带孩子到医院眼科检查。 一般医生会根据情况进行三方面的检查: 一是验光:看看宝宝的视力以及屈光状态。 二是三棱镜遮盖:看看斜视度数有多大。 三是用同视机:看看双眼视功能。 为什么会出现间外斜视正常情况下,我们右眼和左眼看到的东西,位置是有轻微差异的。当双眼同时看的时候,大脑会努力将两个有轻微差异的图像进行融合处理,最终形成一个没有重影、而有立体感的图像。 如果在这个过程中,大脑无法将两个图像融合,就会出现斜视。 而间外斜视意味着,大脑的融合处理功能有时在线有时不在线。 当孩子集中注意力的时候,双眼视物往往是正常的,一旦注意力放松,就会出现一只眼睛外斜。 所以有些爸妈会发现,自己的孩子望远或很累的时候,有一个眼睛会不自主地"往外跑",提醒他一下,马上就恢复正常了。 这一声提醒,其实是唤醒大脑,努力指挥两个眼睛协调工作,这个时候,斜视是可控的。 但如果持续时间久了,融合功能不见效时,大脑就会放弃一个眼睛,只用另一个眼睛看东西。用右眼看的时候,左眼就斜视了;用左眼看的时候,右眼就斜视了。 当出现频率很高、斜视度数较大的情况时,间歇性外斜视会慢慢发展为恒定性外斜视。
间外斜视需要治疗吗? 很多老一辈对斜视并不以为意,认为孩子大了就好了。 但是在对间外斜视病人长期观察随访中发现,间外斜视确实存在小概率自愈(约10%),但更多的人在发现3年后,仍会继续发展,这个比例达到了3/4。 间外斜视除了影响形象,还会影响健康,影响生活质量。 孩子立体视觉差,视力降低,会引起弱视,若不及时治疗,患儿的视力一生将不能提高。 间外斜视患儿走路、做运动时无法准确判断距离,容易摔倒、动作不协调,读书写字会跳字跳行,看东西会重影,看3D电影时没有立体感等。 长期斜视,孩子还会出现歪头,身体偏等情况,造成颈部发育畸形。 所以,作为家长要高度重视儿童斜视问题。 尤其是父母或者其他直系亲属曾患有外斜视,如果小孩有眼球偏斜的情况,更要及时去医院进行检查。 临床发现,间歇性外斜视和恒定性外斜视患者,亲属患病史的比例高达40%。
间外斜视如何治疗?间外斜视治疗分为保守治疗和手术治疗两种。 孩子年龄很小,无法好好配合检查,或者斜视度数小于15度的,都可以采取保守治疗。 主要是针对性地做一些视功能训练,有近视的要矫正近视,合并弱视的,也可通过遮盖,暂时控制眼位。 如果斜视度数变大,超过15度,医生会根据症状、病程、双眼视功能的结果来判断是否需要手术。 手术是在结膜上做一个隐形切口,通过这个切口找到控制眼球运动的肌肉,调整肌肉的位置。 斜视手术的手术方法比较简单,技术很成熟,安全性也有保证,术后恢复很快。 但是,一定要去专业的医院进行手术。
术后孩子还要进行视觉训练,这是恢复斜视导致的双眼异常、治愈间外斜视、避免复发的重要环节,所以家长一定要陪伴鼓励孩子,完成训练,重获健康美丽的双眼。 |