如今随着人们生活习惯的改变,血栓栓塞疾病已经成为全球性重大健康问题。据数据显示,全球有1/4的住院死亡都与血栓有关,久坐族、孕妇、肥胖者以及吸烟者,更是静脉血栓栓塞症的高危人群。 有文献报道,目前静脉血栓栓塞症在全球范围内呈上升趋势,全球大约每16秒钟就有新发病例,每37秒就有一人死于静脉血栓栓塞相关疾病。那么这个疾病究竟有多可怕?一起来认识下! 何为静脉血栓栓塞症 VTE(静脉血栓栓塞症)可以发生在任何部位,临床上主要有两种表现形式:深静脉血栓形成(DVT)和肺栓塞(PE),是导致肿瘤患者死亡的原因之一。 其实,静脉有深静脉与浅静脉,一般形成血栓都主要在深静脉。而深静脉是引导血液回流心脏的主要管道。若深静脉形成血栓脱落后,就会顺着血流进入肺动脉,就会将肺动脉堵住而形成断流,引发肺动脉栓塞。 血栓就像一个塞在血管内的“软木塞”,而肺动脉就连接心脏与肺脏。这个“软木塞”就会阻断血管内血液流动,栓子就可能被血流传动到肺部,进而引发肺栓塞,那么患者会发生缺氧、窒息等现象,严重还会死亡。 静脉血栓栓塞症患者中,约2/3 表现为深静脉血栓形成,1/3可发展为肺栓塞。 静脉血栓造成3大“危机” 下肢静脉曲张 形成于血栓后期,当主干静脉堵塞后,下肢静脉血通过浅静脉回流,浅静脉代偿性扩张。 下肢慢性溃疡 也就是民间常说的“老烂腿”。长期血栓形成使肢体水肿,皮肤逐渐出现溃疡。这种溃疡久治不愈或愈合反复发作,严重者溃疡甚至会癌变,需要截肢治疗。 肺栓塞 血栓脱落后,沿着血流抵达肺部,堵塞肺动脉,轻者出现胸闷、胸疼、心慌、气短、呼吸困难等表现,严重者出现大面积肺栓塞,导致患者猝死。 由于静脉血栓栓塞症发病隐匿、临床症状不典型,容易误诊、漏诊,一旦发生,致死率和致残率较高。 静脉血栓最容易“栓”住 这几类人群 长时间不活动 比如长时间卧床休息,尤其是手术后、骨折后不怎么动的,老躺在床上、沙发上,导致血流缓慢,血粘度升高。孕妇和产妇,尤其是坐月子期间,也是高危人群。 长途出行 经常坐长途飞机、汽车、火车的人,得深静脉血栓的风险比一般人高2~4倍。这类群不仅坐的时间长,腿也伸展不开,再加上厕所不方便,可能水也喝得少,血粘度会高些,血液循环不畅,自然容易引起血栓。 不良生活习惯 长期抽烟、喝酒以及肥胖。 静脉血栓栓塞症 早期自我监测要点 1.有无肢体肿胀、周径增粗、疼痛或压痛、浅静脉扩张、皮肤色素沉着、行走后易疲劳、肿胀加重或肢体出现血栓栓塞征象。 2.有无呼吸频率变化,是否出现胸痛、乏力、呼吸困难、晕厥、咯血等。 3.既往有血栓栓塞病史,疑似复发性静脉血栓栓塞症、血栓后综合征(表现为腿部疼痛沉重、水肿、毛细血管扩张、发红、皮肤增厚、新的静脉曲张、甚至溃疡形成)或新的血栓形成。 若发现以上情况请您及时到医院就诊检查了解病情及评估病情变化,以免发生不良后果追悔莫及! 静脉血栓栓塞症该怎么治疗 保守治疗 (1)溶栓治疗。可以通过使用溶栓的药物,注入血管之后定点的对血管中形成的血栓进行溶解。一般在临床上对于一些深静脉血栓手术难度比较大的情况下,通过溶栓治疗开通率相对来说还是比较高的,而且本身不需要手术安全性比较高。 (2)抗凝治疗。如果是一些比较小的血栓并没有对人体的血流量产生直接影响,并且相对比较牢固的情况下,可以通过使用一些抗凝的药物来预防血栓的持续增大。 手术治疗 对于通过溶栓或者抗凝治疗仍然没有彻底改善的患者,可以通过手术取栓的方法将血栓进行取出。尤其是对于浅表性静脉血栓,如果本身手术难度比较小也可以直接通过手术的方法来进行处理。而且在进行了手术治疗之后,一般需要通过使用一些抗凝治疗来预防血栓的再次形成。 所以对于下肢静脉存在的血栓方方案一般包括溶栓治疗、抗凝治疗和手术治疗等,具体选择的治疗方案需要根据患者血栓的具体位置形状,以及大小来选择不同的处理方案。
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