今年以来,家住宁波的秦女士(化名)染了一种“怪病”: 好端端的突然感到天旋地转,恶心呕吐 尤其是在晾晒衣服、蹲下擦地板时频频发作 虽然发作时很吓人 但稍作休息就好了 家里人打趣她 是不是在逃避家务? 家住浙江宁波的秦女士出现这种“怪病”已经有好几个月了。 秦女士仔细回忆了一下 “头晕”病集中在 她做晾晒衣服等抬头动作 擦地板、系鞋带等低头下蹲动作 有时会在睡觉躺下或起床的时候发作 一开始,秦女士以为是“颈椎病”发作了。就来到当地医院骨科就医。经过检查,她的颈椎等各项情况都很正常。 就诊了内科后,查了头颅磁共振也正常,医生说“脑动脉供血不足”,用了药,打了针,但情况仍未得到丝毫缓解。秦女士被“怪病”折磨得不敢睡、不敢抬头、不敢低头、不敢一个人走路。 辗转多个学科后,秦女士到神经内科就诊。听完秦女士的病情描述后,医生帮她做了一系列检查,初步判断她得的是“耳石症”。于是,秦女士在诊室做了体位诱发试验来进一步确诊。 果然,秦女士的严重不适再次袭来。医生发现,秦女士在做右侧半规管诱发试验时眼球向上向下不停震颤,完全符合后半规管耳石症的症状。由于秦女士病情不轻,随即她安排耳石手法复位。 经过手法复位及前庭康复治疗,秦女士的情况大大好转。哪怕重复做抬头低头、举高下蹲的动作,那种天旋地转的感觉也不会出现。 耳石是我们常说的耳屎吗?
耳石症,这个诊断,只是我们临床上的一种通俗的叫法,其实它有一个“高大上”的名字,叫“良性阵发性位置性眩晕”。因此从字面上,我们可以很好的理解:
第一:这种“眩晕”是一种良性的疾病,不会像脑梗或脑出血一样,出现生命危险。
第二:它的发生(眩晕)一般只在体位改变的时候出现,就如上面介绍的常见的几个体位;因此它又叫“位置性眩晕”;并且每次眩晕持续的时间一般在1分钟以内就缓解了。 那耳石是我们常说的耳屎吗? 我们说的“耳石”,并非耳道内的“耳屎”。耳石颗粒位于内耳的耳石器上,而耳屎位于外耳道内。 耳石从何而来,是真的石头? 还是像肾结石或胆结石一样 是后天自己长出来的呢? 耳石颗粒是一种真的石头,研究发现它其实是一种碳酸钙结晶,跟肾结石和胆结石是不一样的。 耳石颗粒与生俱来,位于内耳两个耳石器( 椭圆囊斑和球囊斑) ,每个人都有这个耳石颗粒,正常情况它维系着人体的平衡。 如果没有这个耳石,我们的生活将非常痛苦,因为缺少它我们无法维持正常的平衡功能,无法行走,也无法生活。 这种病发作起来,数秒或数十秒后会好转,然而做了某个动作又会再次发作,反反复复,令人烦恼。 耳石每个人都有 为什么有的人的耳石会脱落呢? 关于耳石脱落的机制及诱发因素,可能与以下情况有关。 ○ 劳累、熬夜、压力大、精神紧张、焦虑等精神心理因素。 ○ 高血压、糖尿病导致的末梢循环供血障碍。 ○ 女性更年期时,雌激素水平下降,导致缺钙。 ○ 耳石器老化,导致椭圆囊斑或球囊斑退行性改变。 另外,一些继发性的因素,也可引起耳石脱落,例如: ① 突发性聋; ② 前庭神经炎; ③ 耳部外伤; ④ 耳朵受到震动; ⑤长期一个固定卧位睡觉,耳石因长期重力作用导致脱落等。 但由于认识不足,很多患者往往把眩晕跟高血压、脑供血不足、颈椎病等疾病联系起来,在临床上有时也会被误诊为眩晕症、颈椎病,做了不少影像检查或长时间吃药、输液治疗,效果却并不理想。 如果您有眩晕反复发作的情况,尤其是症状与体位变化相关,则应该考虑是不是得了耳石症,可到各大医院神经内科看专门的眩晕门诊。
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