第一次和赵大爷见面的时候是在门诊上，当我喊道赵大爷的名字的时候，只见他拄着拐杖，慢慢地走入门诊室。然后缓缓地坐在椅子上，讲述起了他的情况。
原来赵大爷的膝盖已经疼了四五年了，在这之前赵大爷的身体一直都很硬朗，每天都会绕着小区走好几圈，用他自己的话来说，就是饭后万步走，活到九百九。
但是自从四五年前开始，赵大爷走路走了多了以后就开始感觉到膝盖有点疼，后来发展到上下楼梯也疼。不过因为休息一段时间以后，膝盖的疼痛症状又会得到缓解，所以赵大爷也就没有在意。
可就在几个月前，赵大爷觉得他的膝盖比以前更疼了，需要拄着拐杖才能行走，休息一段时间也不管用。于是他就告诉了李大爷，李大爷是个热心肠，告诉他附近的村子里有个“神医”，他卖的一种膏药可以治很多种病，效果很好，见效非常快，可以去买来试试。
然后赵大爷就找到了那个“神医”，花了好几千块钱买了几副膏药。回家贴了两天之后不但没有一点效果，反而更疼了，无奈之下来到了医院寻求治疗，就发生了开头的那一幕。
医生带着赵大爷做了相关的检查，又结合赵大爷膝盖表现出来的症状，初步判断赵大爷患的是重度的骨性关节炎，需要通过手术治疗来缓解症状，但是不能根治。赵大爷听了以后回家和家人商量了一下，就同意手术了。
在赵大爷做了手术以后，膝盖疼痛的现象明显缓解了，在休养了一段时间后，就可以不使用拐杖自主行走了。
相信在我们的身边肯定有很多像赵大爷那样对骨科疾病不了解的人，有时候为了治疗自己的疾病，相信一些“神医”的鬼话买来一堆无用的药膏，不但被骗了钱财，还可能会耽误病情，使病情加重。
为什么赵大爷会患上关节炎这种骨科疾病呢？我们该怎么治疗呢？今天，我就通过这篇文章来为大家一一解答。
导致骨科疾病的因素有哪些？
说起骨科疾病发病的因素，我们最先想到的应该就是缺钙。
骨骼是我们身体的支架，而钙可以决定我们身体的支架牢不牢固。我们身体的骨组织中每天需要支出一些钙来补充血钙，这就造成了我们骨骼里的钙以每年百分之一的速度流失。
这样一来，时间越久，我们身体里的钙会越来越少，如果我们长期缺钙，而且得不到有效的补充，就会使血钙稳定系统出现偏差。
甲状旁腺长期受到低钙的刺激，会一直分泌甲状旁腺素，使甲状旁腺呈现出兴奋的现象。结果导致骨钙减少越来越多，这就是老年人容易患上骨科疾病的原因之一。
其次就是肥胖。一般肥胖的人体重都不轻，使其骨头的负重比体重正常的人大了不少，这可能会引起体位、步态的改变，然后骨骼的生物力学也会跟着发生变化，使骨骼关节侧间隙负重增加，导致退行性变的发生，从而可能会增加骨科疾病的发病率。
然后还有环境因素，比如外伤，冲击等等。一些积累下微小的损伤，可能会使软骨的硬化发生改变，可以影响关节软骨对关节负重的抵抗力和导致软骨发生退行性变。
另外一些突然的冲击负重如上下楼梯滑了一下，看起来没什么事情，但这往往就是引发骨科疾病的重要因素，因为突然滑一下，即使这个时间很短，但是却可以传递给骨骼关节很大的负荷。
最后还有年龄因素。我们随着年龄的增长，我们身体里的骨骼会和其他器官组织一样发生一些进行性的萎缩，比如，骨量减少，骨质丧失改变等等。随着骨小梁致密级数逐渐下降 ,骨质不断丢失，我们患上骨科疾病的概率也在不断上升。
虽然我们现在的科技在不断发展，医疗技术也在不断地提高，但是仍有一些骨科疾病是我们目前没有办法攻克的，只能进行一些缓解性的治疗。
这5种骨科疾病尚不能治愈！不要相信所谓的特效药
1、膝骨关节炎
膝骨关节炎是一种发病因素极多的慢性骨科疾病，主要表现为膝关节疼痛。
早期的膝骨关节炎主要表现为间歇性疼痛，以关节间隙疼痛为主，一般在进行活动后疼痛会加剧，休息一段时间以后就会缓解。
在重度时，可以发现患病部位发生肿胀。活动关节时，由于关节软骨遭到破坏，可能会出现骨骼摩擦的声音，最严重的时候会出现明显的关节变形。
由于膝骨关节炎是关节软骨遭到破坏，而软骨是没办法再生的，所以该病无法彻底治愈，只能用有非甾体抗炎药、 抗抑郁药和阿片类药物起到缓解疼痛的作用。
其中非甾体抗炎药可通过抑制环氧化酶，减少炎性介质前列腺素的合成，起到抗炎作用，是治疗骨关节炎的一线用药。
抗抑郁药如度洛西汀，可通过降低神经的中枢敏化作用，有效缓解神经性疼痛。
阿片类药物如曲马多，能调节外周和中枢神经元的兴奋性，缓解多种类型的疼痛，由于其作用靶点多，成瘾性低，近年来曲马多被广泛的应用于各种疼痛的管理，包括骨关节炎。
2、脊髓型颈椎病
脊髓型颈椎病是颈椎病中最严重的一种类型，它是因为颈椎发生了退变，导致脊髓组织受到了压迫，进而引起神经系统的损害。
主要表现为四肢无力，手指不灵活，走路走不稳，严重时可发生下肢瘫痪，无法自己生活的情况。
目前治疗脊髓型颈椎病主要是通过手术的方式，根据手术部位的不同，可以分为前路手术，后路手术和前后联合入路手术三种。
虽然这三种手术因为椎间盘突出以后无法回归原来的位置，而无法彻底治愈，但是目的都是通过减压、扩大椎管、恢复脊髓功能以及重建脊柱稳定性来缓解病情。
3、强直性脊柱炎
强直性脊柱炎是一种多见于中青年人群的脊柱关节病，如果早期发现并及时治疗的话，可以有效降低强直性脊柱炎的致残率，有利于改善患者的生活质量。
可惜的是，强直性脊柱炎早期无特异性表现，很容易误诊或漏诊，随着病情的发展，往往会造成患者关节强直及活动功能丧失。
因为目前造成强直性脊柱炎的机制还没有发现，所以强直性脊柱炎的治疗尚无特效药物，但早期进行干预可以延缓病情的进展。
4、类风湿性关节炎
类风湿性关节炎是我们生活中常见的一种慢性骨科疾病，可发生于任何年龄阶段，患者往往会有关节持续性疼痛，四肢关节肿胀、酸痛等表现，最严重的时候还会引发心肌炎、神经系统病变等并发症。
类风湿性关节炎病情反复、无法痊愈，虽然不会严重威胁到患者的生命，但是会较大程度的影响患者的日常生活和社会活动，给患者及其家庭带来沉重的精神和经济负担。
目前由于的发病机制尚不明确，现有的药物并不能完全治愈类风湿性关节炎。
5、腰椎管狭窄症
腰椎管狭窄症是中老年人的常见病之一，在世界范围内有着较高的发病率，而且腰椎管狭窄症的发病率随着人口老龄化的加剧而逐渐上升。该病主要表现为腰部和腿部出现间歇性的疼痛，有时会出现走路一瘸一拐的现象。
腰椎管狭窄症目前仍没有有效的治疗方法，对于早期患者首先会考虑药物治疗等保守治疗方法，而对于保守治疗未达到预期疗效的患者，则需要考虑通过进一步的手术来缓解病症。
写在最后
随着对以上骨科疾病致病机制研究的逐渐深入，如何完美的治疗仍然是个极具挑战性的问题。目前只能通过干预疾病的病理过程，达到改善关节结构，减轻疼痛的目的。
另外，当我们发现自己患上疾病时，一定要尽早去正规的医院检查治疗，不要因为相信街头广告或者一些自称“神医”的人，而导致即被骗了钱财，又被耽误了病情。
参考文献：
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【2】杨丽,刘荣华,黄四碧,邹萌,李龙妹,何军伟.类风湿性关节炎的发病机制及治疗药物研究进展[J].中国药房,2021
【3】李创,吴斌,郑启新.脊髓型颈椎病手术治疗研究进展[J].国际骨科学杂志,2020,
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