|
日前，浙江嘉兴60多岁的刘先生连续打了几天麻将后，突然站不起来了，到医院一查竟是肺栓塞。近年来，因久坐久卧导致肺栓塞的患者逐年增多。一旦肺动脉被血栓堵塞，只需几分钟各个脏器就会衰竭甚至坏死。如何才能早发现、早诊断、早治疗呢？ 出现“三联征”需立即就医 肺栓塞与心肌梗死类似，都是由于血栓阻塞重要器官的血管，造成供血阻断，进而引发相应器官的梗死。 出现以下征兆要警惕肺栓塞的可能。1.呼吸困难：不明原因的呼吸困难及气促，尤其活动后症状更加明显，伴下肢水肿。2.胸痛：特别是深吸气时发生的针刺样疼痛，或类似心绞痛一样的心前区疼痛。3.突发晕厥。4.情绪异常：烦躁不安、惊恐甚至有濒死感，伴有血压下降、恶心、出虚汗。5.咯血：肺栓塞引发的咯血常为小量咯血，比如痰中带血丝或血块，偶有一两口痰中带血。当同时出现呼吸困难、胸痛及咯血“三联征”症状时，要高度怀疑肺栓塞的可能，及时就医。 高危人群做好预防 久坐、久卧等不良生活方式是常见的肺栓塞发病诱因之一。肺栓塞多发于以下几类人群：高龄卧床老人、恶性肿瘤患者、创伤或骨折术后患者以及口服避孕药的生育期妇女。 存在静脉血栓及肺栓塞危险因素的人群宜采取相应的预防措施：1.穿医用弹力袜;2.没有出血倾向的，可在医师指导下口服抗凝药物、抗血小板药物及中药活血药物等；3.对于长期卧床的老人，护理人员可以帮助其进行足部及腿部按摩。尤其需要提醒的是，曾罹患静脉血栓、有血栓家族史、长期口服避孕药的女性或患有造成血液高凝疾病的人群，久坐时一定要定时活动四肢。 溶栓是控制病情的关键 肺栓塞的病情分为3种程度：高危型、中危型、低危型。 高危型患者表现为低血压休克，持续15分钟以上。这类患者如果没有明显禁忌证，应尽早溶栓;对于存在溶栓禁忌证的患者，或者马上就要发生致死性休克的患者，可以采用肺动脉导管碎解和抽吸血栓的方法。中危型患者血压稳定，主要表现为心电图及抽血化验心肌酶均有异常。这类患者需密切监测呼吸、心率、血压，严格卧床;同时，进行抗凝治疗呢？对于已经产生的血栓，可以采用放置下腔静脉滤器的方法来解决。低危型患者往往无症状或症状轻微，既没有低血压，也没有心肌损伤，仍需对其进行常规抗凝治疗。
| 
