针对奥密克戎，中医方案是否有调整、疗效如何？普通人群是否需要借助中医药预防新冠？就大众关心热点，上海市新冠肺炎医疗救治专家组成员、国家和上海市中医药新冠肺炎防治组专家组成员，上海中医药大学附属曙光医院肺病科主任张炜，曙光医院呼吸科医生孙萌予以解答。
问1 应用中医药，相比单纯使用西医有啥变化？ 答：从全国多地新冠肺炎奥密克戎变异株治疗经验看，应用中医药后，病人核酸转阴时间缩短，症状控制时间缩短，整体状态迅速改善。如单纯使用中医药治疗的病人服用中药后1天，退热率达70%以上，3天退热率高达95%以上。 问2 中医药在治疗新冠肺炎上，原理是什么？ 答：新冠肺炎属于中医“湿毒疫”，基本病机为疫毒外侵，肺经受邪，正气亏虚。病理性质主要是湿、热、毒、虚、瘀，以解热毒、化湿毒、祛瘀毒为治疗核心。 中医药治疗新冠肺炎的着眼点是调整人体阴阳失衡，激发和恢复人体本来就有的免疫力以清除病毒，也就是扶正祛邪。 问3 感染者在什么阶段比较适合应用中医药？ 答：中医能快速改善缓解新冠肺炎病毒感染引起的发热、咽痛、咳嗽等一系列症状，减少成为危重症的比例，促进机体快速恢复。所以，中医要及早介入治疗，一般建议感染患者在确诊3天以内尽快使用中医药治疗，越早越好。 问4 儿童感染者适合应用中医药吗？ 答：儿童感染者同样适用中医药治疗，但要注意儿童的一些自身体质特点，在专业医师指导下用药。例如，小儿形气未充，脏腑娇嫩，脾肺肾常不足，心肝常有余，用药剂量要适当减轻，避免使用攻补峻烈之品。 问5 上海中医药的治疗方案，是否与上海本地气候等特点相结合？ 答：上海版新冠肺炎中医药诊疗方案是专家组根据上海的地理、气候等因素专门制定，考虑到上海地处江南，气候多潮湿，目前正处春季，乍暖还寒，为呼吸道传染病高发季节等特点。 问6 怎样在治疗期确保个性化中医药诊治？ 答：每个人病都不一样，状态都不一样，中医主张个体治疗，辨证论治，这种预防方可以请医生帮忙处理。假如不想找医生处理，自己用点药，中医经常用的玉屏风散或补中益气汤，对气虚、补气和平常传统中对感冒有治疗作用的药也可采用。 在中医药对新冠肺炎预防和治疗中，平常可根据自身状态、根据自己掌握的中医知识进行调整，但一旦有症状、觉得身体不舒服时，要找专业医生咨询。 问7 针对奥密克戎变异株，中医药方案是否有调整？ 答：目前，上海根据国家发布的《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第九版)》，并结合体质、地域、发病特点，在定点医院迅速推广，开展救治，取得良好效果。上海中医专家根据临床表现和救治经验，总结出新冠肺炎变异株感染病属湿毒疫，这是一种以湿和毒为最主要病因的疾病，以解热毒、化湿毒、祛瘀毒作为主要治疗法则。 问8 未感染人群，有必要服用中医药预防吗？ 答：针对没有感染新冠病毒的人群，可以根据化湿、清热、健脾三个原则进行中医中药调理。推荐使用泡茶方：金银花6g、芦根6g、黄芪9g、紫苏叶3g、广藿香3g，每日1剂开水冲泡代茶饮，煎煮内服亦可。 作者：唐闻佳
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