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乳腺发现异常,都是癌变危机吗?

来源: 养生君 2021-12-11 20:59:55 显示全部楼层 |阅读模式
今天我们要聊的话题是乳腺癌,这是女性非常关注的一种癌症,我们也经常在电视上听到一些女明星生病而去世的消息,那么乳腺癌到底发病率情况怎么样呢,它到底有这么可怕吗?
粉红杀手可能是命中注定
和其它癌症一样,乳腺癌的发病原因其实也有可能是先天因素,比如说基因。
乳腺癌有一类叫遗传性乳腺癌,有大概8%到10%的女性属于这类人群。比如说大家都知道的好莱坞影星安吉梅拉·朱莉。因为她的妈妈、姨妈和姥姥都得了乳腺癌或卵巢癌很早去世,所以她知道自己可能是高危人群,并在基因检测之后确实是发现遗传了一个叫BRCA1的基因突变。有了这个突变以后,她的患癌风险比正常人高几十倍。
因此,尽管她已经是好莱坞非常著名的女明星,仍选择在40岁之前,类似壮士断腕,切掉了自己双侧的乳腺和卵巢,这就是预防性切除。
喝酒是女性患乳腺癌的重要因素
除了遗传,如果说我们家没有家族史,哪些因素可能导致于得乳腺癌的风险增加呢?
对于女性来说,第一要注意的是饮食:一定要注意多吃蔬菜水果;还有一个就是肥胖:缺乏锻炼是导致于乳腺癌的一个非常重要的因素。
现在很多女性朋友喜欢喝点酒,尤其在于欧美,女性喝酒的比例非常高,很多乳腺癌都是由于酒精导致代谢的乙醛致癌而导致的。为什么我们常替一些女性患者感到可惜,因为很多女性都是从听到“喝红酒可以软化血管,降低心血管疾病的可能性”等传言,才开始喝酒的。
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事实上,红酒是否能够降低心血管疾病的发病率这个是存有争议的,但没有争议的是,即使每天只喝一小杯红酒,也会显著的增加女性得乳腺癌的概率。
年龄也是乳腺癌发病的一个重要风险,乳腺癌其实和别的癌症一样,属于老年病,是随着年龄的增加风险增加,平均来说45岁-55岁这个区间会出现乳腺癌的高发。尽管看到听到很多年轻人得乳腺癌,但整体来说确实是年龄越大,得乳腺癌的概率越高。
乳腺癌整体治疗效果显著提高
幸运的是,虽然乳腺癌的发病很多,但整体来说,乳腺癌的治疗效果是比较好的,对于零期、一期、二期、三期的乳腺癌整体治疗效果都是非常不错的,都是在早期的话都接近百分之百,三期也有70%多。
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但是到了四期,广泛转移的乳腺癌,治疗起来确实还是有困难的,不是说不能和癌共存,但是要临床治愈的话,一般来说需要很多综合治疗,同时也需要一些运气。
早期筛查乳腺癌,钼靶B超别放过
乳腺癌的筛查非常的重要。首先可以自检,自己平时注意触摸,还是会有帮助,很多人其实就是自己摸到了一个肿块,而到医院进行进一步的检查发现了肿瘤。
定期去医院做检查也是非常必要的,通常最重要的项目就是钼靶。这是一个X光检查,有可能能够发现肿瘤,另外很多时候需要加上B超。因为中国女性或者亚裔女性的乳腺和欧美的有点不一样,里面的腺体含量非常多,光靠X光有可能照不穿,发现不了一些微小的肿瘤,通过定向的做胸部B超,有可能看得更加的清楚。
所以在中国的乳腺癌筛查指南里面不仅推荐了X光,还推荐了B超的配合,对于某些高危的女性或者非常致密的女性,那么有可能还要加上一些核磁其他的一些影像学的办法来筛查。
对于高危人群的筛查,推荐以家里最年轻的患者生病年龄算起,再提前至少10年开始筛查,假如家人最早是40岁得乳腺癌,你应该30岁就开始筛查,因为乳腺癌平均需要10-20年才能发现,所以早一点开始筛查的话,有可能把它遏制在早期。
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乳腺发现异常都是癌变危机吗?
我们发现所谓的乳腺增生越来越多,但其实大家不要特别恐慌,多数发现的这些乳腺结节、纤维瘤,其实都是不会癌变的,大家不要一听到有个包就特别害怕。
发现了以后要及时就诊,要判断它的特性,最好有机会做一个穿刺,看看它到底是恶性还是良性,是纤维瘤,还是腺体瘤,还是真正的早期的原位癌。通过病理方法来判断它的恶性程度,如果有就手术把它拿掉,如果并没有什么恶变的可能性,本着不要造成过度治疗、过度伤害的原则,推荐观察为主,定期复查,只要它不变,没有影响,甚至越来越小,你就不用太担心它。
Q&A时间
Q:太早戴文胸会导致乳腺癌吗?
A:这是坊间的一种传言,很多人说因为戴文胸导致了乳腺癌,或者有人说某一些文胸,比如戴着钢圈的文胸,会导致乳腺癌。其实截止目前,不管是戴不戴,或者是戴哪一种或者什么年龄开始戴,每天戴多长时间,都没有发现和得乳腺癌有直接的关系。
Q:吃避孕药更容易患乳腺癌是真的吗?
A:是有可能的。真正和乳腺癌发生有直接关系的,是雌激素和孕激素混合激素型的长期避孕药。确实有研究发现,这样的避孕药如果剂量用得大,会增加得乳腺癌的风险。但是好消息是,现在新一代的长期避孕药,激素含量已经大大降低,比起70年代以前的老款避孕药,风险性已经大大降低。
Q:得了乳腺癌就一定要切除乳房吗?
A:在传统的观念来说,以前的癌症治疗都是外科为主的,大家见到肿瘤的第一件事就是切切切,而是切的越多越好。当然乳腺癌也不例外,在以前的传统观念里,一旦得了乳腺癌就是乳房全切,而且要做淋巴的清扫等等,会把它全部清的越干净越好;但是对于患者未来的生活造成了很大伤害。所以保乳手术成了一种新选择。
有些时候会在手术之前,先使用化疗药、靶向药、免疫药物,让肿瘤先缩小或者降期,这样切除手术可以变成一个微创手术,术后再辅以化疗,降低复发风险率。最近保乳手术的生存期并不劣于全乳房切除,所以现在越来越多的女性和医生会选择保乳手术。

简单快乐,做自己喜欢的事情。
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