29岁，26岁，正值青春大好年华，却突发肢体麻木、昏迷不醒，上海市第十人民医院神经外科短短一周内收治了两例年轻的高血压脑出血患者。高血压脑出血在大众印象中往往是老年人才会得的疾病，为何如今频频在年轻群体中出现？ 昼夜颠倒和“肥宅快乐水” 29岁的小黄是一名自由职业者，接到“活儿”的时候往往连续奋战几天甚至几周，经常凌晨两三点还在忙碌，闲时就喜欢睡到中午十二点。他嗜食肉类，却不爱运动，体重超过100公斤。另外，他有高血压病史却从未监测，也不使用药物控制血压。 10月13日凌晨，小黄突发头痛伴右侧肢体偏瘫，被送至上海十院急诊时已经昏迷不醒，血压220/130mmHg，CT结果显示脑出血。急诊进行手术治疗后，医生又予以神经重症综合治疗，才保住他的性命。 26岁的小李平素作息还算规律，工作也相对轻松，但他有一个很多年轻人都有的爱好：喜欢喝各种碳酸饮料、“网红”饮料。天气热了、口渴了、饭后……他都得喝点儿“肥宅快乐水”，体形也较为肥胖。 10月16日，新婚刚一个月的小李突发意识不清、右侧肢体无力、言语含糊，急送至当地医院诊断为脑出血，血压180/100mmHg，初步治疗后转入上海十院，入院后综合治疗，才逐步苏醒。 年轻人离高血压脑出血并不遥远 幸运的是，这两例30岁以下高血压脑出血患者，在上海十院神经外科团队通力合作救治下，目前皆已生命体征稳定，意识恢复，进入进一步康复治疗阶段。 上海十院神经外科主任高亮表示，近年来，高血压脑出血年轻化的趋势愈加明显，中青年在患者中占比约20%—30%，30岁以下病例亦不罕见，且后果更为严重。由于高血压脑出血可在短时间内对脑组织产生极大的损伤，青年人脑组织饱满，颅内空隙少，血肿对脑组织的压迫损伤会更为严重，易造成脑疝颅内压增高。 高血压脑出血的年轻人比例上升，给个人、家庭、社会带来巨大的损失和负担。通过诊治分析逐年增多的年轻临床病例，高亮主任指出年轻的高血压脑出血病人主要有以下几个特点： 一是认识不足； 二是过度肥胖，常伴有高血脂、糖尿病； 三是生活作息极不规律； 四是饮食无序，暴饮暴食，过量饮酒； 五是情绪激动，易暴怒； 六是缺乏运动锻炼； 七是恰好相反的锻炼过度，如超长时间超量运动。 当然其他导致年轻人脑出血的原因也存在，比如有：脑血管畸形、烟雾病、颅内海绵状血管瘤、血液病等，临床上要注意区别诊断。如果生活习惯不健康，年轻人其实离高血压脑出血并不遥远，不能仗着年轻就肆意挥霍健康。 预防脑出血十大建议 这两个病例都虽然及时就医挽回了生命，但后续康复依然要花费很多时间精力。为避免悲剧发生，高亮希望大家在日常生活中就能够养成良好生活习惯。他还特意给年轻人开出了十条建议： 一，加强认识：牢记高血压脑出血离年轻人并不遥远。 二，调和情志：保持乐观情绪，减少烦恼，悲喜勿过，淡泊名利。 三，戒烟戒酒：酒和烟都能使脑血管收缩、心跳加快、血压上升，加速动脉硬化。特别是冠心病、高血压患者更应戒烟戒酒。 四，合理饮食：饮食要注意低脂、低盐，少吃动物的脑、内脏，多吃蔬菜、水果、豆制品，配适量瘦肉、鱼、蛋。 五，避免疲劳：避免劳累过度，超负荷工作可诱发脑出血。 六，预防便秘：大便燥结，排便用力，极易使脆弱的小血管破裂而引发脑出血。预防便秘可多吃一些富含纤维的食物，也可适当运动，以及做些腹部按揉。 七，勤动左手：多用左上肢及左下肢，尤其多用左手，可减轻大脑左半球的负担，锻炼大脑右半球。医学研究表明，脑出血最容易发生在血管比较脆弱的右脑半球，可在早晚时分，用左手转动两个健身球预防脑出血。 八，补充水分：要维持体内充足的水分，使血液稀释。平时养成多饮水的习惯，特别是夜晚睡前和早上起床时，要饮1-2杯温开水。 九，看重先兆：脑出血会有一些先兆症状，如无诱因的剧烈头疼、头晕、晕厥，有的会突感肢体麻木、乏力，或一时性失明、语言交流困难等，应及时就医，做进一步检查治疗。 十，运动适度：要结合自己的实际情况进行体育锻炼，不过量。
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