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你天天抱着手机不撒手吗？你每天工作时是不是面对电脑手指头上下翻飞？ 有一种高发于中老年女性的骨科疾病，近些年，正在悄悄地盯住了手机电脑不离手、不离身的年轻人。 这种骨科疾病叫做“腱鞘炎”。或许抱孩子、做家务更多的女性会更加熟悉，因为它还有一个名字叫做“妈妈手”。 近些年，过度使用手机电脑的年轻人，让腱鞘炎逐渐成为“现代病”。 起床后双手手掌、手指僵硬疼痛，甚至弹响 今年上半年，30岁的王女士（化名）发现，早上起床后自己的双手手掌格外僵硬、疼痛，尤其是食指、中指和无名指，甚至无法弯曲，就连洗脸刷牙这类简单的动作也完成不了。如果强行活动手指，甚至能听到关节的弹响声。
难道是老年人常说的“风湿病”？王女士到医院内分泌科就诊后，排除了风湿性疾病的可能。医生告诉她，可能是得了腱鞘炎，应该到骨科就诊。 果然，经过诊断，王女士的手指关节疼痛，正是因为腱鞘炎。“腱鞘炎不都是抱孩子比较多的妈妈才得的吗？而且都是在手腕上。”听说过腱鞘炎的王女士很疑惑，自己为何是手指关节疼痛？ 原来，王女士是一名文字工作者，长期伏案工作，每天使用手机、电脑的时间也很长。而这，恰恰是腱鞘炎的病因。 什么是腱鞘炎？ 原来关节也会“劳累过度” 四川省人民医院骨科博士、主治医师肖成伟解释说，腱鞘，是包围在部分肌腱外层的一层纤维组织，主要集中在手指、手腕等具有弯曲、抓握等精细活动功能的关节组织处，是能够帮助手指、手腕正常屈伸、肌腱滑动的“好帮手”。 但是，当我们的手长时间、不断重复地某些单一动作时，比如用大拇指刷抖音、手指头敲击键盘，反复地擦洗动作，过度地活动，肌腱和腱鞘之间就会不断发生摩擦，导致水肿、纤维性变，腱鞘内的原本留给肌腱“滑动”的空间减少了，肌腱过不去，自然就会出现疼痛和活动受限。其中一个典型特征，就是肌腱在艰难地“挤进”腱鞘的“隧道”时，会发出“卡塔”响声。 所以，腱鞘炎也有更通俗易懂的名字，叫做“弹响指”或者“扳机指”。临床上，腱鞘炎高发于三四十岁以上的中年女性，一方面是做家务较多、手指手腕活动较多。另一方面，与女性身体激素变化相关，尤其是已生育的女性，所以腱鞘炎也叫做“妈妈手”。
但近些年，腱鞘炎又名“鼠标手”的“声誉”，也越来越多地出现在年轻人中。 总结腱鞘炎更多地“蔓延”到年轻群体，究其原因，主要是长期、快速、过度用力使用手指、手腕。 肖成伟举例说，就像一颗在机器设备关键位置的螺丝，不断地活动摩擦，“劳累过度，”继而引发炎症、红肿、疼痛，“螺丝”卡在了设备上，机器也就无法正常活动，发出“吱吱嘎嘎”的响声。 在临床上，腱鞘炎病情最为严重的患者，稍微一活动，关节就卡住，需要自己手动扳开，还原后方能活动，“扳的过程非常痛。”肖成伟说。 如何自测是否腱鞘炎？ 确诊后最关键的是这一步 从发病位置不同，常见的腱鞘炎可以分为桡骨茎突狭窄性腱鞘炎（即腕部拇指一侧）和屈指肌腱腱鞘炎（即手指、尤其是拇指和食指）。 自测是否得了腱鞘炎的方式也比较简单，将拇指紧握在其他四指内，向腕部内侧弯曲，感受到剧烈疼痛，可能是桡骨茎突狭窄性腱鞘炎；而手指头屈伸困难，尤其是清晨醒来晨僵、疼痛明显，活动后能稍微减轻或消失，可能是屈指肌腱腱鞘炎。 这两种腱鞘炎，都可以在病变处摸到豌豆大小的结节，压痛感明显。 如果是儿童罹患腱鞘炎，则一般是先天性因素，可以通过手术治疗。 从治疗方式上看，病程初期，可以选择药物保守治疗，进展到中期，可以选择使用药物注射入腱鞘内进行局部封闭的方式，效果较好。另外，近些年临床也较多使用体外冲击波治疗屈指肌腱腱鞘炎的治疗，与其他治疗方式相比，无创伤、镇痛快、操作简单、安全性高。 当然，对病程较长、反复发作、上述疗法无效的，则需要接受手术治疗，切开狭窄部分腱鞘，并进行部分切除，使腱鞘不再挤压肌腱，达到根治的目的。 基于腱鞘炎的发病原理，避免腱鞘炎最简单的方式就是劳逸结合、避免关节过度劳损，无论是玩手机、做家务、抱小孩等，都要保持手指、手腕的正确姿势。同时，加强手指功能的锻炼，长时间用手后，多搓搓手指手腕，手腕关节做旋转动作，或者用力握拳再放松，都能够有效地环节手部酸痛。 但是，一旦能感受到腱鞘炎的疼痛后，就千万不能再继续锻炼活动了，此时，减少手指活动，给肌腱更多的休息时间，才是关键。 红星新闻记者 于遵素 图据四川大学华西医院公众号
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