我奶奶其他都好，就是前几天扭伤了脚，最近一直躺在床上休养。”湖南省肿瘤医院神经外科主管护师李娇娇几天前为开颅术后居家休养的七旬张奶奶进行电话随访，张奶奶的孙女一句话引起了李娇娇重视。作为资深护士，李娇娇立即提醒道：“老人家为了缓解身体疼痛往往容易总是保持一种姿势不变，这样容易造成身体局部组织长期受压，受压部位的血液循环会受到阻碍，持续的缺血、缺氧、营养不良会造成皮肤及皮下组织溃烂、坏死而发生压疮，一定要引起重视，注意预防压疮噢。”
压疮一旦发生不仅给患者带来痛苦且特大压疮常经久不愈，发生严重感染时可危及生命。虽然并不是所有压疮都可以预防但精心、科学地护理可将压疮的发生率降到最低程度。在医院里有专业的医护人员对压疮“严防死守”，那像张奶奶这样居家卧床休养的患者该如何预防压疮的发生呢？别担心，下面我们一起来学习预防压疮的“四步法”吧！
第一步：经常进行体位变换
经常翻身是长期卧床病人最简单而有效地解除压力的方法，翻身频率应个性化，一般是每两小时翻身一次，可采取30°斜侧卧位，也就是“微翻身”而非90°侧卧位，这样可以增加身体与床的接触面积，骨隆突部位受压减轻，患者更加舒适安全。除非治疗需要，床头抬高不应超过30°，床上半卧位或坐位时间每次尽量在 30 分钟内。
第二步：选择合适的减压产品
体位摆放稳妥后，可在身体与床铺间的空隙处垫软枕、海绵垫等，也可使用气垫床、翻身垫、减压坐垫、天然羊皮垫等，减轻骨性突出部位的压力，使承重面增加，受力均匀，避免局部长期受压。需要注意的是，尽管使用减压产品，仍需经常翻身哦！
第三步：加强皮肤护理
为患者翻身和移动患者时，避免拖、拉等动作，保持床单的清洁、干燥、平整、无碎屑，多观察，避免皮肤潮湿和过度干燥。大小便失禁患者应及时清洁皮肤并适当保湿，避免用力摩擦皮肤和使用碱性肥皂和清洁剂，应该使用高吸收性尿不湿及柔软的棉质用品。可根据情况来选择水胶体敷料等保护性敷料来保护有压力性损伤风险的皮肤。
第四步：摄入充足的营养
营养不良不仅是导致压疮发生的危险因素，也是直接影响压疮进展和愈合的因素。目前对压疮高危患者的营养支持是一个常被忽略的问题，在病情允许情况下，对于压疮高危患者应给予高蛋白、高维生素、高热量的饮食，保持健康均衡的饮食和适当的液体摄入量，保证足够营养的摄入，增强机体抵抗力及组织修复能力。
特别需要引起重视的是，居家患者身体受压部位的皮肤出现颜色改变、疼痛等症状且改变体位后24-48小时内没有改善时，应尽早去医院就诊。如果出现高热（体温≥38°C）、患处伤口流脓、疼痛加剧等症状时，常提示有感染的可能，应立即到医院进行治疗。指导专家：湖南省肿瘤医院神经外科周洲杨艺
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