所谓吞咽障碍,是指固体或液体从口腔至胃的运动障碍或传送延迟,吞咽时可伴有吞咽疼痛,严重时食物甚至完全不能通过。吞咽障碍对生活质量、心理等方面都有严重的负面影响。正因如此,吞咽障碍的治疗和研究正逐渐被医学界关注,并成为老年营养的重要工作领域。
《中国吞咽障碍患者评估与治疗专家共识》(2017版)明确提出:营养是吞咽障碍患者首先需要解决的问题。华东医院营养学科带头人、上海市老年营养健康质控中心主任孙建琴教授介绍:细软食物易于咀嚼、吞咽、消化、吸收,在烹饪时建议将食物切小、切碎,或延长烹调时间。具体来说,肉类食物可切成肉丝或肉片后烹饪,也可剁碎成肉糜制作成肉丸食用;鱼虾类则可做成鱼片、鱼丸、鱼羹、虾仁等;坚果、杂粮等坚硬食物可碾碎成粉末或细小颗粒食用,芝麻粉、核桃粉、玉米粉等都是不错的选择;质地较硬的水果或蔬菜,可粉碎榨汁后食用。孙建琴建议,要多采用炖、煮、蒸、烩、焖、烧等烹调方法,减少煎炸、熏烤类食物。
孙建琴提醒:在吞咽障碍患者的饮食护理方面,家属要注意食物在口中的位置、每一口的进食量,以及喂食节奏。
讲堂上专家提出,老年人易发急性胸痛,急性胸痛是非常复杂、常见的一类疾病,一旦错过救治窗口,就会威胁生命安全。
华东医院心内科和老年科主任曲新凯主任医师介绍,急性冠脉综合征、主动脉夹层、急性大面积肺栓塞和张力性气胸是引起急性胸痛的四大主要威胁。其中,最常见也是发病率最高的就是急性冠脉综合征中的急性心肌梗死。
医学上有三种办法来疏通血管,分别是药物溶栓、血管搭桥和导管介入治疗。导管介入治疗则是目前国际上最流行的急性心肌梗死抢救方法。导管介入治疗是用一根导丝介入血管堵塞处,用球囊扩张或用抽气导管,把已经形成的血栓抽走。对于一些残余很重狭窄,医生会置入支架。
“对于急性心肌梗死,无论是哪种救治方法,时间都是最关键的。”曲新凯强调,“两小时是急性心肌梗死的黄金救治时间。在这个时间内,大量心肌可以被挽救。但随着时间的延长,每超过1分钟就会有无数个心肌细胞死掉。6小时后,心肌恢复几乎就不可能了。”
近日上海秋风再起,气温骤降。医学专家表示,此时是一年中阴长阳消的阶段。“秋收冬藏”的季节,意味着进入了养生的关键期,秋季养生得当,对于健康过冬有重要意义。
上海市普陀区中心医院韩吉主任医师在讲堂上提醒:秋季燥邪当令,养生重在养阴润燥,在运动、睡眠和饮食方面要格外注意。秋季适当增加锻炼可以提高机体的适应能力和反应能力。但需要注意的是,运动要循序渐进,不能突然加大运动量,而是要给身体慢慢适应的过程。天干物燥的秋季,有些人会出现心绪不宁、睡眠不好的状况,市民可以试着调整自己的情绪,秋季景色宜人,建议多外出走走,做做操、跳跳舞,或与他人交流。
此外,从秋季开始,应该将睡眠节律调整为早睡早起,这样对肝的收敛和肺的宣发都有帮助。当入睡时间晚于子时(晚上11点),会对身体带来一定的伤害。
多喝水可以降燥。专家建议,喝水的方式是有讲究的。首先,喝水要少量多次,而不是一下子喝一大杯水。其次,不要等口渴了再喝水。在饮品的选择上,首先推荐的是白开水。当然,中国人喜欢喝茶,红茶、黑茶都是不错的选择。另外,对于肺虚、排便不畅的人群,建议喝一些淡淡的蜂蜜水,有润肺、润肠的作用。