在三年前的一档综艺节目《漫游记》中,作为节目常驻嘉宾的郭麒麟在录制过程中突发“痛风”。全身疼痛难忍,直接在床上打起了滚,为了不影响节目的录制,需要暂时借助轮椅出行。在医疗条件相对落后的时代,我们感觉大部分都是中老年人患有痛风,为何九零后郭麒麟会一夜之间突发痛风? 众所周知痛风是由体内的高尿酸引起的。当机体内尿酸升高,超过正常范围就是高尿酸血症,也就是我们说的尿酸高。我们该如何做才能降低体内的尿酸?今天就为大家一一解答。
一、尿酸是什么?
尿酸是人体通过肝脏代谢嘌呤产生的一种物质,通过肾脏经尿液排出体外。分为血尿酸和尿尿酸。今天主要讨论的是血液中的尿酸。血尿酸是肾功能的一项重要指标。出现高尿酸血症时,前期可无任何症状,部分患者到后期可进展到痛风、慢性肾炎、心脑血管疾病等;也有部分患者终身无任何症状。
二、为什么会尿酸高?
高尿酸血症的患病率呈逐年升高的趋势,男性多于女性。经调查研究发现,当代高尿酸血症的患病人群越来越年轻化。高尿酸的产生有两方面的原因:一是高嘌呤类食物进食过多,体内代谢产生大量尿酸;二是体内产生的尿酸无法排出。摄入过多与排出不及时都能导致血液中尿酸升高。 高尿酸血症为何发病率会越来越高?尿酸高的具体病因又在哪里?给大家科学的解答。
1、炸鸡啤酒配海鲜--不良的饮食习惯 尿酸是机体代谢嘌呤产生的物质。因此在日常生活中,对于高尿酸血症患者,控制高嘌呤食物的摄入量显得尤为重要。 对于年轻人来说,炸鸡配啤酒、火锅等是聚会的完美搭配,殊不知炸鸡和啤酒以及火锅也是高尿酸患者的“王炸组合”。高尿酸患者此类食物摄入过多,体内嘌呤含量会在短时间内升高,严重的患者出现局部肿胀、疼痛。
九零后郭麒麟在参加节目前就一直自己患有高尿酸血症,日常也在服用药物控制。通过翻找他之前的采访资料,得知在青少年时期就是火锅的重度爱好者,能够连着五天都吃火锅。小时候更是在吃火锅时误将火锅汤全部喝掉。正是这些不良的饮食习惯导致了他现如今的痛风。 2、排出不力--肾脏功能减退 肾脏是人体的排泄与净化器官,有害物质正常情况下应通过肾小球的过滤功能通过尿液排出体外,包括肌酐、尿酸等物质。当肾功能衰退时,肾小球的过滤功能降低,那些本该被肾脏过滤出来的尿酸,只能被迫留在体内。日积月累,就会造成不同程度的损伤。
3、“代代相传”--家族遗传史 通过流行病学调查,高尿酸血症有家族遗传倾向。我们会见到这样的患者,一个人的体检报告中其他检查结果都正常,唯独血常规中尿酸水平高于正常值,但是这个人并没有其他不适症状。仔细询问病情与家族史,往往会发现患者的父亲或母亲有高尿酸血症。 若直系亲属中有人患有高尿酸血症,在正常生活中应提早预防。多饮水、少吃嘌呤高的食物;若也出现了高尿酸血症也不要慌张,可以通过药物或者调整饮食结构达到治愈的目的。 4、身体原因--基础疾病 高尿酸血症有原发性与继发性之分。原发性是指身体无任何基础疾病,体检一切正常,排除一切继发因素后可确诊为原发性高尿酸血症。继发性高尿酸血症是指机体出现某些疾病,如慢性肾炎、白血病、多发性骨髓瘤等,这些疾病抑制尿酸排出体外,从而导致血液中尿酸升高。
5、药物导致 服用某些药物也会导致高尿酸血症。第一种是能够引起肝肾损伤的药物,服用这类药物会损伤肝肾功能,使肾小球的过滤作用降低,导致尿酸不能排出体外,在体内蓄积;第二种是呋塞米、阿司匹林等药物会抑制尿酸排出体外,导致血液中尿酸蓄积,出现高尿酸血症。
三、怎么确诊高尿酸
尿酸是机体代谢的产物,体内过多的酸蓄积会对机体产生危害,对重要脏器与后续的生活方式都会产生影响。因此高尿酸血症要早发现、早控制。
1、早期无症状 部分患者患有高尿酸血症却没有任何症状,这种情况只能通过体检才能发现身体内存在的小问题、小毛病。日常没有症状,通过体检发现的高尿酸,可以改变自己的饮食结构,多饮水加快尿酸的排泄。 2、关节变形、疼痛 当出现关节变性疼痛时,应尽快到医院风湿免疫科就诊,尽早做检查。若既往有高尿酸血症病史,应重点检查。若是由高尿酸引起关节变性、疼痛。应遵医嘱服药,症状缓解后也不要立即停药,继续服用一段时间,防止反弹。
3、肾脏型病变 肾脏型病变患者在治疗时应多检测体内尿酸水平,此类疾病本身就易引起体内尿酸的蓄积。服用呋塞米类利尿药,会抑制尿酸地排除,更会加重尿酸的蓄积。
四、尿酸高会影响哪些脏器?
身体内环境是一个整体,代谢步骤环环相扣。代谢产物尿酸高于正常水平,势必会影响其他物质的代谢或分泌。久而久之,出现脏器功能损伤。具体会有哪些并发症? 1、肾脏 肾脏排泄尿酸时,尿酸呈结晶状态,会对肾小球血管内膜产生损害,造成炎症反应,日积月累对肾脏造成不可逆损伤。同时,肾脏损伤后对尿酸的滤过更加有限,造成体内更多的尿酸蓄积。
2、心脑血管--高血压、动脉粥样硬化 人体内一氧化氮具有舒张血管的作用,而高尿酸会使一氧化氮灭活。一氧化氮不能正常发挥舒张血管的作用,造成血管丧失舒缩功能。血管不能正常舒张,血压的正常就不能得到维持,血液对血管的压力增高,导致高血压的产生。 另外尿酸升高会激活血液中血小板的功能,致使血小板聚集,形成斑块,增加了高血压与心脏病的风险。
3、痛风 在医疗条件落后的时代,能够见到有些患者手部与脚部关节处出现变形,胀大。那是患者体内长期高尿酸水平,尿酸以结晶的形式堆积在关节处,日积月累导致关节变形,丧失功能。现在医疗条件变好,出现关节变性的患者越来越少,但部分患者体内尿酸升高时出现关节疼痛难忍、肿胀。
五、四个方法帮你降尿酸
高尿酸血症若不加以控制,会产生高血压、心脑血管疾病、肾脏疾病与痛风等并发症。因此尿酸水平的调控至关重要。今天就介绍四种降尿酸的方法。
1、提倡低嘌呤饮食 低嘌呤饮食是原发性高尿酸血症患者最重要的降尿酸办法。部分患者患有高尿酸血症很可能因为日常饮食结构不合理,高嘌呤类食物摄入过多,没有排出体外,在体内蓄积,而产生的一过性尿酸升高。 上述症状的患者可以通过改变饮食结构来控制尿酸的蓄积。部分人群对健康饮食意识没有重视,觉得遇到疾病后,只要按时用药配合治疗就能够控制病情。 事实上,医生在给患者沟通病情时,都会告诉患者出院后要清淡饮食,忌辛辣、忌海鲜火锅类食物,病人听到后大多不够重视。依赖药物的作用,病情只能得到暂时的控制,想要彻底解除病因,还需要从自己的饮食入手。
2、增大饮水量 降低体内尿酸水平另一个使用的方法就是每天饮用大量的水,此方法对心衰患者与肾功能损伤患者禁用。大量饮水会增加血容量,加重心脏与肾脏的负担,不仅不能降低体内尿酸,反而会引起心脏负荷加重,出现心衰症状。 对于没有基础疾病的高尿酸血症患者,可以通过大量饮水,大约2000ml左右。增加肾脏排泄尿液的速率,使尿酸随尿液一块排出体外。 3、高危人群的防护 高尿酸血症具有家族遗传倾向。高危人群在日常生活中要更加重视自己的尿酸水平。定时体检、饮食中多食蔬菜和蛋类,在日常生活中积极锻炼、戒掉烟酒等不良嗜好。
4、定时体检 原发性高尿酸血症患者一般无任何症状,发病隐匿。因此需要做到定时体检,及早发现。对于继发性高尿酸血症患者,尤其是肾功能不全者,尿酸是评价肾功能的重要指标。这类患者更应该加强复诊检查意识。防止病情恶化,及早应对。
六、尿酸高人群平时应多摄入的食物
1、水果 大部分水果是碱性食物,不会增加血液中尿酸的含量,所以对于高尿酸血症患者没有禁忌,可以正常食用,比如香蕉、苹果、桃子等水果。但是许多水果中的糖含量较高,有糖尿病的高尿酸血症患者应谨慎食用,避免使血糖超过正常范围。 2、蔬菜 蔬菜虽然对大部分病友都是优质食物,能够增加体内必须的营养物质。但部分蔬菜中嘌呤含量较高,如芦笋、豆芽、菠菜、香菇等不适合高尿酸血症患者食用。如茄子、冬瓜、苦瓜西红柿等蔬菜中的嘌呤含量较低,适合高尿酸血症患者食用。摄入的高嘌呤类食物越少,体内代谢出的尿酸就越低,越有益于高尿酸血症患者的恢复。
3、各种蛋类及奶制品 正常人体需要通过肉类来补充机体需要的蛋白质与何种营养物质,但是日常中的红肉类、动物内脏以及海鲜等食材中嘌呤含量都较高。因此,不适合高尿酸患者食用。人体的日常活动与基础代谢是需要通过食物来提供能量的,因此低嘌呤的各种蛋类与奶制品就非常适合高尿酸患者食用。能补充日常需要的营养物质又不会升高血液中尿酸的含量,一举两得。 原发性高尿酸血症患者,若没有其他基础类疾病,可以通过改善日常饮食减少嘌呤摄入,加大运动以加快排泄的方式可以达到降低尿酸的目的。已经有其它并发症的患者与继发性高尿酸血症患者则需要严格按照医嘱服用药物,降低对机体的损害。 |