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案例 近来天气较热，李大爷胃口变差，不仅每天只吃两餐，吃的量也很少，还经常出汗，偶尔出现眼前发黑，但过一会就好了，也没太在意。 术后，接诊医生表示，这是低血糖导致的昏迷，若不是送的及时，可能就救不回了…… 低血糖猛于虎，不能轻视！ 因此，有学者认为：如果说高血糖的危害是以年来计算的，低血糖则是以小时来计算的！ 低血糖的危害 葡萄糖，是脑细胞唯一的能量供给来源。大脑对血糖的感知非常敏感，即便是轻度低血糖也会造成供氧不足，损害脑组织的神经系统，易出现记忆力下降、认知功能障碍等。 而若大脑神经系统受到低血糖影响，支配肢体的神经也会出现功能障碍，出现手动不了或者脚动不了的情况，甚至有些患者会因为低血糖诱发中风。 低血糖发作时由于交感神经和肾上腺髓质释放肾上腺素、去甲肾上腺素等，会出现视物模糊、肾功能下降等情况。 心脏需要供给能量，如果葡萄糖过低，就会造成心脏缺血、缺氧，增加心梗风险。严重时，还会损伤心脏的传导系统，出现心律失常等症，可危及生命。 低血糖若持续半小时以上就会发生昏迷，昏迷导致的一些细胞死亡是不可逆的，专家建议随身携带血糖仪。 低血糖的症状表现 *肾上腺素能症状，包括出汗、颤抖、无力、眩晕、心悸、饥饿感等。 警惕特殊类型的低血糖 1 夜间低血糖易在23-5点出现，有研究认为50%以上有低血糖的糖尿病患者，都会发生在这个时间点。 【判断是否出现夜间低血糖】 *睡前一定要吃点什么 *早上起床感到头痛、肩颈痛，浑身没力 苏木杰反应 注意：出现此类现象一定要减少降糖药的使用量。 3 有些糖尿病人低血糖发作时没有任何先兆，往往在不知不觉中就陷入昏迷状态，十分危险。此类型多见于老年糖尿病患者以及长期频繁发生低血糖的患者身上。 空腹血糖控制在8.0-10.0mmol/L之间，餐后2小时血糖控制在10.0-13.0mmol/L就可以了。 诱发低血糖的高危因子 肝肾功能不全 2 常见的包括注射胰岛素部位不正确、时间不规范等，使得胰岛素吸收过快、作用时间加速。 还要掌握胰岛素的特点，准确注射。 食物摄取不当 【建议】 根据自己的情况合理安排每日进食的热量，其中碳水化合物应该占50%-60%； 4 适量的运动对控糖有好处，但突然加大运动量或变更运动时间，可使葡萄糖消耗过多而诱发低血糖反应。 5 酒中的乙醇可以阻碍肝脏糖原异生作用，对于糖尿病患者而言，血糖就无法维持正常水平。 注意：糖尿病患者在日常生活中一定要做好血糖的检测工作，如发现控制不好或感到不适，尽快就医。 低血糖急救三步走 1 糖尿病患者出现低血糖不适症状，第一步要先检查血糖，查看自己的血糖状况，接着就要做好2个“15”。 一定要迅速吃15克左右的蜂蜜、白糖、葡萄糖粉等单糖食品。 等15分钟测血糖 若症状改善，据下次进餐时间较长，可少量进食一些富含蛋白质的食物，如200ml左右的牛奶、一片全麦吐司等。 意识昏迷 若出现低血糖症状后，突然丧失意识、陷入昏迷，一定要及时拨打急救电话。
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