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本文专家:李天，广州医科大学附属第五医院主任医师 在我们的口头禅中，经常听到这样一句老话：活人还能被尿憋死？ 意思是告诉我们，不要坐以待毙，办法总比困难多，任何问题总能有方法解决。 但从医学角度来说，活人还真的有可能会“被尿憋死”！千万别当笑话听！ 所以，建议你，先去上个洗手间，再回来看这篇文章。 尿液是如何产生的？ 一般来说，尿液生成往往包括三个环节：肾小球的滤过作用、肾小管和集合管的重吸收作用、肾小管和集合管的分泌排泄作用。 也就是说，当我们摄入的水分进入胃肠道，经过胃肠道的肠系膜血管吸收到血液里，在血液循环中经过肾小球基底膜滤过到肾小囊中，经过肾小管和集合管再吸收，重新回到血液中，部分液体流到肾小管中。 每天两侧肾脏每分钟形成的滤液约有125ml，全天共有180L，而每分钟经肾脏最后形成尿液约1ml，每天约1.5L，即尿量为滤液量的1%，然后尿液经输尿管输送到膀胱进行储存。 当膀胱尿液累积达到300～500ml时，此时膀胱壁上的各种压力传感器会因为膀胱被尿液充盈而感到兴奋进而产生尿意，膀胱就会通过收缩向我们发出信号：该排尿了，接着代谢终产物——尿液则通过尿道来排出体外。 活人能让尿憋死？ 憋尿真的不是啥好习惯，“被尿憋死”也绝不是危言耸听，被尿憋死可能的疾病或原因有： 前列腺增生 前列腺是男性特有的附属性腺，拥有“生命腺”之称，深居于骨盆，包绕尿道的起始部，也就是说，男性的尿道是穿过前列腺的。 当前列腺间质和腺体成分增生、体积增大时，腺体就会朝内部挤压尿道前列腺部。情况严重时，甚至会完全引起尿道堵塞，造成尿潴留。 随着膀胱里囤积的尿液压力增大，膀胱就像气球一样被撑胀大，引起膀胱肌肉被动过度拉伸，久而久之会失去弹性，损害膀胱的收缩功能。 当膀胱被无法排出的尿液逐渐撑满后，尿液会反流到肾脏中，进而引发双肾积水、肾盂肾炎等，造成慢性肾功能衰竭，严重者甚至会导致尿毒症，如不及时控制，最终会威胁生命。所以，从这个角度上说，“活人让尿憋死”，并不是一句笑话。 此外，其他情况也可能导致尿潴留，例如膀胱结石、膀胱异物、尿道结石、尿道异物、尿道狭窄、尿道肿瘤、包皮感染粘连等引发的尿路出口梗阻，以及某些神经系统方面的疾病如脊髓损伤、脊柱裂等引起的膀胱排尿功能障碍，也会造成患者长期憋尿。 心脑血管意外 憋尿会造成生理和心理上的双重高度紧张，出现情绪激动，心情烦躁，引起血压升高，对于本身患有脑血管疾病、高血压、冠心病、动脉硬化等慢性病的老年人来说，则成为了诱发心脑血管意外的高危因素，可能会引发脑出血、心律失常、心绞痛，严重时甚至猝死等。 排尿性晕厥 排尿性晕厥往往是一种反射性晕厥，一般是人们在夜间起床排尿过程中或排尿结束时发生，发作前多无征兆。 这是由于憋尿太久后突然用力排尿，导致神经变得过度兴奋，引起胸腔内压的上升，膀胱过快排空后压力骤减，迷走神经反射引起心动过缓，导致回心血压下降，脑血流量供应不足，从而引起晕厥。虽然排尿性晕厥不会直接导致死亡，但如果平时身体基础病较多，则晕厥后有可能诱发心脑血管突发疾病，一旦不能及时发现和积极救治，那么发生猝死的概率就会大大增加。 膀胱破裂 当膀胱因憋尿过度充盈时，膀胱壁会因膨胀而变薄。此时，如果下腹部突然受到外力撞击，很可能会造成膀胱破裂，大量的尿液会涌入腹腔，引发急性腹膜炎，甚至会造成感染性休克等。一旦抢救不及时，确实会有生命危险。 正确的排尿习惯是什么？ 千万不要小瞧长期憋尿带来的危害，在日常生活中，我们要注意以下几点，保证排尿健康： 1、不要憋尿，有尿意时及时排尿。起床时先取坐位，然后缓慢站立，排尿时可进行深呼吸，不要过度屏气； 2、无特殊疾病的情况下，建议每天饮水2L以上，少喝碳酸饮料、浓茶及浓咖啡等； 3、戒烟酒及辛辣饮食，注意保暖，避免过度劳累； 4、积极参加体育锻炼，增强体质，坐立结合，避免久坐； 5、当出现排尿困难、夜尿增多、尿频、尿急、尿痛等症状时，需要及时就诊，不要耽误病情； 6、定期体检，积极配合治疗各种慢性疾病。
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