冬奥会带动冰雪运动热潮，选手们给全世界呈现的一场场令人赞叹的节目背后，充满了他们追求人类极限，挑战自我所付出的血与汗。我们在生活中固然不会面临奥运选手那样高强度运动带来的损伤风险，但人的一生中多多少少也会经历摔倒，受伤部位也是五花八门，可称“花样摔倒”。很多时候即使是小小摔了一跤，万不能掉以轻心。 【足着地：踝关节骨折】 间接暴力引起踝关节扭伤后可能发生踝关节骨折，踝关节的骨折、脱位是骨科常见的损伤类型。踝关节骨折一般出现在外伤之后，主要表现为踝部疼痛、肿胀，皮下可出现瘀癍、青紫，患者往往不敢活动踝关节、不能行走。一旦在脚踝外伤后出现这些表现，应尽快去医院就诊完善X线检查明确诊断。 踝关节骨折的治疗可分两类：非手术治疗适用于没有移位的骨折，可采用石膏或支具固定4-6周。手术治疗适用于移位骨折。手术目的在于恢复正常的解剖结构并在骨折愈合过程中维持骨折的复位，使患者尽可能早地开始功能活动，最终获得良好的踝关节功能恢复。无论是采用哪种治疗方法，遵循医嘱进行康复锻炼都是至关重要的。 【臀部着地：尾骨骨折】 尾骨处于人体脊柱的末端。一般来说尾骨骨折后不会出现明显的后遗症，不过在一定情况下有患者会出现直肠刺激的症状，另外，少部分尾骨骨折的患者会出现局部顽固性疼痛。 当滑倒时屁股摔坐在地上，造成尾骨和它的关节韧带的创伤，就可能出现尾骨的疼痛。尾骨骨折的表现是以尾骨处的疼痛为主，尤其是采取坐姿的时候，尾骨处受到的压力较大，很容易出现疼痛。对于臀部着地摔倒后出现明显疼痛的人，建议前往医院行相关影像学检查查清尾骨的病损处，并排除其他引起类似症状的疾病。如果尾骨关节有明显不稳时，可以考虑手术治疗，不过，一般尾骨骨折以保守治疗为主，可以使用消炎止痛的药物缓解疼痛，专业的康复理疗也有一定的治疗效果。 【手掌着地：桡骨远端骨折】 手腕骨折在生活中较常见，许多人在跌倒时会不由自主地手掌着地，随之便会在桡骨远端近关节2cm处发生骨折，最常见的桡骨远端骨折叫作Colles骨折。 对于手腕骨折来说，正确的复位以及良好的固定至关重要，如未得到及时有效的治疗，患者腕关节将遗留下关节畸形、关节活动功能受限、关节疼痛等症状，会给患者未来生活带来极大困扰。 手腕骨折治疗方法主要分两种： 1.首先是保守治疗，主要采取手法复位、小夹板或石膏托外固定。虽然保守治疗可以做到早期的关节功能锻炼，但由于保守治疗有骨折固定不牢固之虑，骨折可能发生再移位导致治疗的失败。 2.如果经由专科医生判断保守治疗无法有效处理这样的骨折，就需要考虑手术治疗，即采取手术切开复位、行钢板等内固定。 运动康复治疗对手腕关节功能的恢复至关重要，务必遵循医嘱坚持康复锻炼。 【头着地：脑震荡】 脑震荡指头部遭受外力打击后，即刻发生短暂的脑神经功能障碍。摔倒时一旦头部首先落地，头部在巨大的外力作用下立即发生短暂性昏迷，清醒之后对受伤当时情况及受伤经过不能回忆，但对受伤前的事情能清楚回忆，这都是脑震荡的典型表现。脑震荡还可能伴有头痛、头晕、恶心、厌食、呕吐、耳鸣、注意力不集中等症状。 脑震荡的多数患者在两周内恢复正常。不过一旦发生头部着地摔落，出现了明显不适，请务必前往医院急诊室观察，若一旦发现颅内继发性病变或其他并发症，可得到及时的诊治。 冬奥收官，但大众的冰雪运动热在延续，务必注意安全，尽享运动之美。 作者：张尹 叶庭均 王蕾（上海交通大学医学院附属瑞金运动医学科医生）
| 
