再活一甲子
标题: 这癌越来越年轻化，3件事是在恶化它！ [打印本页]
作者: 再活一甲子 时间: 2021-12-22 15:42
标题: 这癌越来越年轻化，3件事是在恶化它！
近日，据韩国媒体报道，电影《寄生虫》中饰演“妹妹”一角的韩国演员朴素丹，在一次体检中被诊断出甲状腺癌，目前根据医护人员的建议已经完成了手术。
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刚满30岁的朴素丹凭借电影《寄生虫》，已拿到多个奖项，最新主演的电影也即将上映。
其所属经纪公司发布了一份声明透露，朴素丹一直有定期检查身体，没想到在最近一次体检中查出癌症。手术完后，朴素丹的状态恢复良好，但其暂时不能参加新电影的宣传活动。
01
这可能是最容易筛查的癌症！
长这样的就该就医了
很多人对甲状腺癌其实不甚了解。「四川大学华西医院」甲状腺外科主任「李志辉教授」曾介绍到，甲状腺癌可分为4类：
● 乳头状癌：发病率较高，约占80%-90%。恶性程度较低，一般预后好。
● 滤泡状癌：发病率约2%-10%，恶性程度中等，通过手术治疗、碘131治疗，可治愈，预后较好。
● 髓样癌：发生率约1%-5%。中度恶性，手术治疗为主，预后效果一般。
● 未分化癌：未分化甲状腺癌占甲状腺癌发病率的1%-2%左右。高度恶性，浸润广泛，难以手术，且存活率差，其5年生存率低于10%，是最严重的甲状腺癌类型。它恶起来堪称癌中恶霸！
目前，甲状腺癌筛查高度便利，花一分钟做个B超，就能让甲状腺里的所有小病变无所遁形。
但是，对普通人来说，这样的“透明”也不全是好事——不必要地放大了对患癌的恐惧。
事实上，只有不到10%的甲状腺结节患者，最终进展为甲状腺癌。
而在这不到10%的甲状腺癌患者中，接近85~90%是恶性程度较低的滤泡性癌或乳头状癌，又称为“惰性癌”。仅有5~10%是恶性程度比较高的癌，例如上面讲到髓样癌、未分化癌。
甲状腺癌可以很温柔，但也可以很凶险。所以，一旦发现甲状腺疾病指征，首先一定得重视起来！
这样的甲状腺结节，需要就医↓
如果甲状腺的体检报告上有这样的字眼，应该引起警觉，尽快到医院去就诊：
1、甲状腺结节4级以上
2、边界不清
3、微小钙化灶
4、高度怀疑甲状腺癌
02
年纪轻轻，怎么就得了甲状腺癌？
甲状腺癌在中国曾经很少见。
但从2000年开始，甲状腺癌的发病率突然开以每年20%左右的速度增长，成为增速最快的恶性肿瘤。同时，甲状腺癌的发病年龄呈现年轻化的趋势。
目前甲状腺癌已经是女性患者中第五大恶性肿瘤，作为四川大学华西医院最火的科室——甲状腺外科，每年要诊治4万余例甲状腺疾病患者。
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一般情况下，诱发甲状腺癌的原因，主要有以下6点：
与女性激素有一定关系
包含有雌激素和孕激素在内的女性激素，很可能参与甲状腺癌的发生、发展。体内雌激素水平越高，越有助于发生甲状腺癌。
20一40岁女性处于生命旺盛期，体内雌激素水平是一生中最高的。因此，在此年龄段患甲状腺癌者以女性居多。
情绪压力
负性心理因素对人类发生恶性肿瘤具有一定促进作用，不良情绪可致患者大脑皮层及下丘脑发生一定变化，间接或直接地影响人体免疫系统，降低人体对肿瘤的抵抗力，增加肿瘤复发风险。
肥胖及代谢紊乱
肥胖是代谢综合征的核心环节，由此带来的高血糖、高血脂、高血压等也跟甲状腺癌的发生有关联。
摄碘过量或缺碘
两种情况都会产生危害，甲状腺癌的发生率较正常摄入碘盐的地区高。
遗传因素和其他甲状腺病变，不容忽视
甲状腺肿瘤的发生往往是遗传因素与外界环境共同作用的结果，尤其是髓样癌（MTC），遗传性甲状腺髓样癌（HMTC）可占到20-25%的比例。
当患有其他甲状腺疾病是否会增加甲状腺癌的发病率，目前还没有得到专家的否认，需要引起重视。
辐射
童年期的颈部辐射史，作为甲状腺癌的病因已经比较明确了，但就成人而言风险相对较小。
当然，辐射剂量是关键，只要不是长期在高辐射环境下工作，日常生活中的一点辐射还是问题不大。
03
警惕！良性→晚期
这些行为都是在恶化“它”
每年，在华西医院甲状腺外科就诊的患者当中，大概存在20%左右的患者因不规范治疗，或错误的治疗方式，导致“二进宫”来华西医院求助。
李志辉教授就曾遇到这样一个病例：
“一位患者检查发现了甲状腺包块，他没有处理，一拖就是30年！直到2019年春节期间，他来找我，情况特别差：颈部长了排球一样大的包块，压迫呼吸道，导致呼吸道梗阻，肿瘤转移，癌细胞在肺部弥漫，万幸的是，经过华西医院多学科会诊和精心的护理，情况慢慢有了好转。”
然而，更多的患者结局并没有这么幸运……
如果把“癌王”之称的胰腺癌的发展进程比作狮子，那么甲状腺癌的发展速度可算是蜗牛了。
不想把“蜗牛”变成“狮子”，以下做法可千万别做了。
结节拖着不管
虽然甲状腺结节最终诊断为恶性肿瘤的概率，只有10%左右，但是，没有专业知识的我们怎么能确定自己就是安全的呢？
所以，出现结节首先应该请专业的医生排除癌变风险，然后听从来自规范机构，专业、靠谱的医生建议进行治疗。
术后不按时复诊
医生在努力通过手术来帮患者降低复发风险的同时，也会在后期给予相应药物治疗，例如碘131治疗及动态监控，否则仍然有恶化的风险。
所以，这就需要患者长期规律服药及随访复查。跟我说三遍：服药，随访！服药，随访！服药，随访！
治疗不当
甲状腺癌的治疗需要循序渐进，并非一次手术就可一劳永逸。
如果用“终极手段”治疗“初级癌症”，治疗不留余地，若需要二次手术，则会造成极大的困难，让患者和手术医生也承受了不该有的手术风险。
错误的治疗方案，也会增加甲状腺癌症的风险。
李志辉教授曾有一名患者，在排队手术的几个月中，因为等得实在焦虑，瞒着医生偷偷开始吃中药。
好不容易排到了床，入院一检查，肝功里转氨酶一项高达1000多！
“我不知道他到底吃了什么中药，手术肯定是没法做了，先出院养肝吧，养好了再重新排队！”
“甲状腺癌不可怕，可怕的是选择了错误的治疗方案。”
最后，小康妹儿帮大家整理了一下，预防甲状腺癌的方法包括：
● 儿童期，应尽量避免颈部X线照射。
● 保持精神愉悦。
● 饮食调整，多新鲜蔬菜，避免肥腻、辛辣的食物。
● 避免应用雌激素，诱导甲状腺癌发生。
● 积极锻炼身体，提高抗病能力。
● 甲腺增生疾病及良性肿瘤，应到医院进行积极正规的治疗。甲状腺癌患者，应积极参与碘131治疗和放化疗。
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