再活一甲子
标题:
慢性咽炎,大多不是上火,赶快抛弃去火药吧
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作者:
再活一甲子
时间:
2021-12-13 19:13
标题:
慢性咽炎,大多不是上火,赶快抛弃去火药吧
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嗓子疼,这事很多人,可能也就买个含片了事。
有些职业,比如教师、医生、话务员……咽炎可能都是常态化。重了吃几天消炎药或者是去火药,轻了就习惯习惯,也算是常态。
不过嗓子疼这件事,大部分其实都不是真的“上火”,也不是吃个去火药能解决的,更不是常年抱着金银花、菊花一类去清热解毒的茶饮就能搞定的。
有的人不经意之间,把急性咽炎吃成了慢性咽炎,甚至常年咽喉不利,声音嘶哑,有人天天抱着去火药,症状不但不缓解,还逐渐出现了其他的问题,比如拉肚子、腰疼、睡眠障碍等。
要说起来,嗓子疼这件事,其实原因也有很多,咱也应该辨辨证,对证再用药。
一辨缓急,找诱因
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嗓子疼这件事,先得看看是缓是急。
一般来说,症状突然出现,在两周之内,基本上还可以算得上是急性发病。
急性发病,一般都是有近期的诱因。比如前一两天之内饮食辛辣,吸烟饮酒过度,肉食或生冷食物吃得过多等;还比如过度疲劳、熬夜、大汗等;再比如所处环境寒热过极,衣着起居冷热不均等。
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若是时间较长,超过一个月了,甚至常年存在,那么基本上属于缓发,进入慢性疾病期了。
这时候我们也需要找找诱因,比如长时间过度疲劳、熬夜,还比如特殊职业,常年言语过多;再比如某些疾病之后,突然出现;以及长时间的烟酒习惯等。
急性发作的时候,可能与火、寒、气滞有关。其中确实有火者,用去火药有效;若是受寒,或是因急怒气郁导致的,效果多不佳,甚至会加重。
而慢性发作的时候,则多与虚、瘀有关。此时即便有火,也多非实火,去火药多不能解决问题,部分可以短时间缓解症状,但一旦停用去火药很快反复。这也是很多人反复、常年使用去火药,药不能停的原因。
二辨轻重,理病机
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急性发病时,症状表现多较重,甚至疼痛剧烈,或伴有烧灼感,或突发沙哑、失音。此时多为实邪引发的疾病。疼痛剧烈或伴烧灼,多为有火;疼痛不重,喑哑,咽喉吃咸的感觉,多为受寒;若兼有咽痒,多为受风。
慢性发病时,症状表现多轻。但因持续存在,也是很令人烦恼。疼痛表现多轻,能忍,可能出现声音嘶哑,但多不影响正常的言语、进食。部分时有咽痒,或咽中有痰感,清嗓子之后可以缓解。
部分慢性咽炎,遭遇急性诱因时,出现急性发作,加重的情况。此时虚实夹杂,治疗相对复杂,需要专业的中医师来帮助判断。
还有一类,症状虽然不太重,但时隐时现,咽喉有异物感,或突然加重难以缓解,甚至难以禁食。此类情况多非咽喉局部疾病,应及时就医。
咽炎可能是肾虚?
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有人看见这句话,觉得真是不可思议。肾和咽喉,距离相差那么远,能有什么关系呢?但事实却是:他俩关系十分密切。
中医经典《灵枢·经脉》中有:“肾足少阴之脉……循喉咙,挟舌本。”意思是说,肾脏直行之脉:向上通过肝和横膈,进入肺中,沿着喉咙,挟于舌根两侧。
肾炎的诱因中,急性感冒或是咽喉疾病名列前茅;而长期慢性咽炎的人,常见伴有尿常规检查出现潜血的情况,或是经常腰酸腿沉。
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徐大夫也接诊过这样两位经典的案例:
一位是一名年近七十的老教师,说话说了一辈子,菊花茶喝了半辈子,结果嗓子越来越不好,直到最近寝食难安。后来徐大夫给用了一个中医温肾化浊的经典方,三付即见效,七付就有了明显改善。当然,见效和痊愈的距离还有很远,毕竟半辈子的损伤,不是七付药就能补上来的,但症状明显缓解,已经让这位老师欣喜若狂。
另一位是一位肾癌术后的小姑娘,做完手术之后,出开始出现咽喉不利,用了众多的去火药都不能缓解,反而不停地胃痛、腹泻。同样是用了一剂中医温肾化浊的经典方,症状开始有了起色。
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很多慢性咽炎的患者,其实都和肾虚有着一定的关系。千万不要盲目去火。
记忆中,在十余年前,跟着北京某三甲医院著名肾内科专家侍诊的时候,对于肾病的患者,第一个要求就是要经常用淡盐水清漱咽喉,尤其是从外环境回到家中时,第一件事就是要用淡盐水清漱咽喉。这位老师以几十年的临床经验教导当时还是实习生的我们:肾病多易外感,多易咽痛;感冒及咽喉疾病也会加重肾病。
咽喉不利怎么办?
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咽喉不利怎么办呢,有人说:徐大夫,吃点去火药还能好点,停药就不行,您说不吃去火药了,我能吃点啥?
这个问题,徐大夫还真不好回答,原因还是那句话:要辨证!
但不论最后用什么药,原则上是一致的:一是减少损伤,二是有虚补虚,有瘀通瘀。
减少损伤方面,要避免饮食辛辣,避免烟酒,避免言语过劳,避免熬夜。
有虚补虚,有瘀通瘀这点上,则需要专业的中医师来帮您辨证用药。
另外,慢性咽炎的朋友,冬季可以经常煮些莲藕、百合、白萝卜、粳米、金橘一类的平补滋润的食物,帮助人体补虚,缓解咽喉不适。
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