再活一甲子

标题: 癌症不会传染？这种致癌病原体，真的会传染给别人！ [打印本页]

作者: 养生君 时间: 2021-11-26 17:26
标题: 癌症不会传染？这种致癌病原体，真的会传染给别人！
大家好！我叫幽门螺旋杆菌。什么？你问我到底是何方神圣？其实很简单，我就是一种以人类胃肠道为“家”的细菌。
我的家很多，在中国，平均每2个人就有1个人的胃肠道是我的家[1]。在这温暖的港湾里，我可以大干一番事业！
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可如今随着人类医学科学的发展，我的生存受到了毁灭性的打击啊！这其中的委屈且听我慢慢道来！
一、我的故事从这里讲起
那是在20世纪80年代，一名叫马歇尔（Marshall）的澳大利亚内科医生，当时可是只有三十多岁啊。他和他的合作者沃伦（Warren）发现，很多胃病患者的胃里，都有我的踪影。
他们把自己伟大的发现到处讲给世人听，但换来的只有同行们的冷眼嘲笑：哈哈哈，胃液这么酸，怎么可能有细菌生长呢，细菌和胃病没有半毛钱关系！
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最后马歇尔医生实在没办法，一怒之下，他把自己培养的一杯幽门螺杆菌喝了！
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几天后，他出现了难以忍受的反酸、呕吐和口臭，他惊喜地发现：自己终于得了胃病啦啦啦！好开心！
后来通过反复的实验和漫长的等待，世人终于承认了这一事实。2005年， Marshall和Warren也因此获得了诺贝尔生理学或医学奖。
二、我能干的大事
据聪明的科学家们统计，在将近100%[2]的慢性胃炎患者体内能寻到我的踪迹，约95%[2]的十二指肠溃疡和70%[2]的胃溃疡因我而起病，甚至一些人的口臭跟我也有关系，更厉害的是我是胃癌的头号杀手，63.4%的胃癌[3]都跟我息息相关。
Oh，my God! 想不到我与胃肠道疾病有那么深的“孽缘”。
所谓人怕出名猪怕壮，怪不得这些年科学家们想尽各种绝招来对付我，可谓是赶尽杀绝啊！
绝招一：发现我
为了对付我，科学家们专门把不同的人群感染我的概率都整了出来。
不同的人群的感染概率
他们还推荐下面的人群要到医院对我进行筛查：
消化道溃疡（不论是否活动和有无并发症）
慢性胃炎伴消化不良
早期胃肿瘤已行内镜下切除或手术胃次全切
胃MALT淋巴瘤
慢性胃炎伴胃黏膜萎缩及糜烂
胃癌家庭史
其他：长期服用质子泵抑制剂、计划长期服用非甾体类药物（包括低剂量阿司匹林）、不明原因的缺铁性贫血、特发性血小板减少性紫癜、个人要求治疗。
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绝招二：干掉我
科学家们不仅仅告诉人们需要积极发现我，其实更猛的还在后头！
为了干掉我，科学家们给人类灌输了最新的观念：一旦发现我应进行根除治疗，就算感染了也不必为此恐惧，也不能抱无所谓的态度，一定要端正心态，正确治疗，争取最大获益。
因此科学家们研究了最经典的四联药物对我“左右夹击”：质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素[1]，据说成功率达90%以上。
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绝招三：注意事项
为了保证在干掉我的过程中万无一失，科学家们还特意列出了一系列注意事项：
治疗中
前两种药物空腹吃，并且四种药物一定连续吃足10或14天。提前停药不仅仅会导致治疗失败，还会产生我的后代—耐药菌株，对付它就很棘手了。
即使胃部症状有所好转，也要坚持服药。根除治疗不是为了缓解胃部症状，而是为了彻底杀死我！
吃药可能会出现软便、腹泻及味觉障碍等副作用，这时要及时咨询医生。
戒烟戒酒，因为吸烟及饮酒会妨碍根除治疗。
根除后
疗程结束4周后来医院复查，检查根除是否成功，一般来讲，最佳复查方法是尿素呼气试验（包括碳 13 尿素呼气试验和碳 14 尿素呼气试验），粪便抗原试验作为备选，根据病人意愿也可以选择胃镜做快速尿素酶试验[2]。
评估应在治疗完成后不少于 4 周进行。
根除我后，少数人会发生反酸、嗳气等反流性食管炎症状，大多数症状都很轻，根本不需要治疗。平时要注意饮食卫生、口腔卫生，减少再感染即可！
三、听说干掉我后人类受益很多
科学家们从不说没根据的话，这不，又来一大串数据了！据统计，根除我后，人类受益匪浅：慢性胃炎风险降低73%；十二指肠溃疡和胃溃疡的年复发率可降至5%以下；胃癌发生率降低39%。
其实，我很简单。
只要人类置我不理，我便依依不舍；
但若人类奋力抗我，我便逃之夭夭！
参考文献：
[1] 国家消化系疾病-临床医学研究中心(上海),国家消化道早癌防治中心联盟(GECA),中华医学会消化病学分会幽门螺杆菌学组,中华医学会外科学分会胃癌学组,中华医学会健康管理学分会,中国医师协会内镜医师分会消化内镜专业委员会,中国医师协会内镜医师分会消化内镜健康管理与体检专业委员会,中国抗癌协会肿瘤内镜专业委员会.中国幽门螺杆菌根除与胃癌防控的专家共识意见(2019年，上海)[J].中华消化杂志,2019,39(5):310-316.
[2] 中华医学会消化病学分会幽门螺杆菌和消化性溃疡学组,全国幽门螺杆菌研究协作组. 第五次全国幽门螺杆菌感染处理共识报告.
[3] Donald Maxwell Parkin.The global health burden of infection-associated cancers in the year 2002. Int J Cancer. 2006 Jun 15;118(12):3030-44.

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