糖尿病控制好血脂很关键！记住这几点轻松降血脂！ - 再活一甲子

随着我国居民生活水平的提高，高油、高糖等食物的摄入成了普遍现象，越来越多的人体重超标，还患上了糖尿病、高血脂等“富贵病”。同时患上糖尿病和高血脂会大大增加心血管疾病的发生风险。

因此，对于糖尿病合并血脂异常患者的管理，不仅要控制好血糖，更要做到“降脂降糖两手抓”。那么，糖尿病患者的血脂管理有哪些要点呢？

（1）饮食中胆固醇摄入量<300毫克/天，饱和脂肪酸摄入量不超过总热量的10%，反式脂肪酸不超过总热量的1%；

（2）增加蔬菜、水果、粗纤维食物、富含ω-3脂肪酸的鱼类的摄入；

（3）膳食中碳水化合物所提供的能量应占总能量的50%~60%；

（5）对于肾功能正常的糖尿病个体，推荐蛋白质的摄入量占供能比的10%~15%，保证优质蛋白质摄入超过50%；对于有显性蛋白尿的患者蛋白质摄入量宜限制在每日每千克体重0.8克。从肾小球滤过率(GFR)下降起，应实施低蛋白饮食，推荐蛋白质摄入量每日每千克体重0.6克。

（1）每日坚持30~60分钟的中等强度有氧运动，每周至少5天；

（2）需要减重者还应继续增加每周运动强度和时间；

（3）空腹血糖>16.7毫摩尔/升、反复低血糖或血糖波动较大、有糖尿病酮症酸中毒等急性代谢并发症、合并急性感染、增殖性视网膜病、严重肾病、严重心脑血管疾病等情况下禁忌运动，病情控制稳定后方可逐步恢复运动。

（1）通过控制饮食总热量摄入以及增加运动量，将体重指数维持在<24千克/平方米；

（2）超重或肥胖者减重的初步目标为3~6个月减轻体重的5%~10%；

（3）消瘦者应通过合理的营养计划恢复并长期维持理想体重；

（2）无饮酒习惯者不建议饮酒，有饮酒习惯者限制饮酒（酒精摄入量男性<25克/天，女性<15克/天)。

（1）他汀类药物是降胆固醇治疗的基础，但其剂量增倍，降低低密度脂蛋白胆固醇的效果有限，而且有潜在的副作用，如肝功能损害、肌病及新发糖尿病等。因此，不建议使用高强度大剂量他汀类药物，推荐起始使用常规剂量或中等强度他汀类药物。

（2）对于他汀类药物不耐受者可使用天然降脂药血脂康作为起始降脂治疗，血脂康具有较好的安全性，在中国人群研究中显示出临床获益。

（3）当他汀类药物或血脂康不能使低密度脂蛋白胆固醇达标时，也可以联合使用非他汀类降脂药物，如胆固醇吸收抑制剂或PCSK9抑制剂。

综上，糖尿病合并血脂异常的患者易诱发心血管疾病，要从生活方式、药物使用等多维度对血脂异常进行管理，才能提高患者的生活质量。