再活一甲子

标题: 刷手机敲键盘,越来越多的年轻人被腱鞘炎盯上!如何自测?又该注意啥? [打印本页]

作者: 再活一甲子    时间: 2022-11-30 08:17
标题: 刷手机敲键盘,越来越多的年轻人被腱鞘炎盯上!如何自测?又该注意啥?
你天天抱着手机不撒手吗?你每天工作时是不是面对电脑手指头上下翻飞?
有一种高发于中老年女性的骨科疾病,近些年,正在悄悄地盯住了手机电脑不离手、不离身的年轻人。
这种骨科疾病叫做“腱鞘炎”。或许抱孩子、做家务更多的女性会更加熟悉,因为它还有一个名字叫做“妈妈手”。
近些年,过度使用手机电脑的年轻人,让腱鞘炎逐渐成为“现代病”。
起床后双手手掌、手指僵硬疼痛,甚至弹响
今年上半年,30岁的王女士(化名)发现,早上起床后自己的双手手掌格外僵硬、疼痛,尤其是食指、中指和无名指,甚至无法弯曲,就连洗脸刷牙这类简单的动作也完成不了。如果强行活动手指,甚至能听到关节的弹响声。
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难道是老年人常说的“风湿病”?王女士到医院内分泌科就诊后,排除了风湿性疾病的可能。医生告诉她,可能是得了腱鞘炎,应该到骨科就诊。
果然,经过诊断,王女士的手指关节疼痛,正是因为腱鞘炎。“腱鞘炎不都是抱孩子比较多的妈妈才得的吗?而且都是在手腕上。”听说过腱鞘炎的王女士很疑惑,自己为何是手指关节疼痛?
原来,王女士是一名文字工作者,长期伏案工作,每天使用手机、电脑的时间也很长。而这,恰恰是腱鞘炎的病因。
什么是腱鞘炎?
原来关节也会“劳累过度”
四川省人民医院骨科博士、主治医师肖成伟解释说,腱鞘,是包围在部分肌腱外层的一层纤维组织,主要集中在手指、手腕等具有弯曲、抓握等精细活动功能的关节组织处,是能够帮助手指、手腕正常屈伸、肌腱滑动的“好帮手”。
但是,当我们的手长时间、不断重复地某些单一动作时,比如用大拇指刷抖音、手指头敲击键盘,反复地擦洗动作,过度地活动,肌腱和腱鞘之间就会不断发生摩擦,导致水肿、纤维性变,腱鞘内的原本留给肌腱“滑动”的空间减少了,肌腱过不去,自然就会出现疼痛和活动受限。其中一个典型特征,就是肌腱在艰难地“挤进”腱鞘的“隧道”时,会发出“卡塔”响声。
所以,腱鞘炎也有更通俗易懂的名字,叫做“弹响指”或者“扳机指”。临床上,腱鞘炎高发于三四十岁以上的中年女性,一方面是做家务较多、手指手腕活动较多。另一方面,与女性身体激素变化相关,尤其是已生育的女性,所以腱鞘炎也叫做“妈妈手”。
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但近些年,腱鞘炎又名“鼠标手”的“声誉”,也越来越多地出现在年轻人中。
总结腱鞘炎更多地“蔓延”到年轻群体,究其原因,主要是长期、快速、过度用力使用手指、手腕。
肖成伟举例说,就像一颗在机器设备关键位置的螺丝,不断地活动摩擦,“劳累过度,”继而引发炎症、红肿、疼痛,“螺丝”卡在了设备上,机器也就无法正常活动,发出“吱吱嘎嘎”的响声。
在临床上,腱鞘炎病情最为严重的患者,稍微一活动,关节就卡住,需要自己手动扳开,还原后方能活动,“扳的过程非常痛。”肖成伟说。
如何自测是否腱鞘炎?
确诊后最关键的是这一步
从发病位置不同,常见的腱鞘炎可以分为桡骨茎突狭窄性腱鞘炎(即腕部拇指一侧)和屈指肌腱腱鞘炎(即手指、尤其是拇指和食指)。
自测是否得了腱鞘炎的方式也比较简单,将拇指紧握在其他四指内,向腕部内侧弯曲,感受到剧烈疼痛,可能是桡骨茎突狭窄性腱鞘炎;而手指头屈伸困难,尤其是清晨醒来晨僵、疼痛明显,活动后能稍微减轻或消失,可能是屈指肌腱腱鞘炎。
这两种腱鞘炎,都可以在病变处摸到豌豆大小的结节,压痛感明显。
如果是儿童罹患腱鞘炎,则一般是先天性因素,可以通过手术治疗。
从治疗方式上看,病程初期,可以选择药物保守治疗,进展到中期,可以选择使用药物注射入腱鞘内进行局部封闭的方式,效果较好。另外,近些年临床也较多使用体外冲击波治疗屈指肌腱腱鞘炎的治疗,与其他治疗方式相比,无创伤、镇痛快、操作简单、安全性高。
当然,对病程较长、反复发作、上述疗法无效的,则需要接受手术治疗,切开狭窄部分腱鞘,并进行部分切除,使腱鞘不再挤压肌腱,达到根治的目的。
基于腱鞘炎的发病原理,避免腱鞘炎最简单的方式就是劳逸结合、避免关节过度劳损,无论是玩手机、做家务、抱小孩等,都要保持手指、手腕的正确姿势。同时,加强手指功能的锻炼,长时间用手后,多搓搓手指手腕,手腕关节做旋转动作,或者用力握拳再放松,都能够有效地环节手部酸痛。
但是,一旦能感受到腱鞘炎的疼痛后,就千万不能再继续锻炼活动了,此时,减少手指活动,给肌腱更多的休息时间,才是关键。
红星新闻记者  于遵素  图据四川大学华西医院公众号






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