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标题: 黄斑变性,中老年人失明的“一大杀手” [打印本页]

作者: 再活一甲子    时间: 2022-10-24 19:35
标题: 黄斑变性,中老年人失明的“一大杀手”
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黄斑变性是导致五六十岁以上中老人失明的主要原因。黄斑变性通常是高龄退化的自然结果,随着年龄增加,视网膜组织退化,变薄,引起黄斑功能下降。特别是随着年龄的增加而发生的黄斑变性被称为“老年黄斑变性(AMD)”, 老年黄斑变性在66~74岁人口中的发病率约为10%,在75~84岁人口中的发病率约为30%。
统计数据显示,在美国黄斑变性导致的失明比青光眼、白内障和糖尿性视网膜病变这三种常见病致盲人数总和还要多。而在中国黄斑变性发病率也不低,60-69岁发病率为6.04%-11.19%。随着近年来我们国家老龄化的加快,该病有明显的上升趋势,但是一般人对黄斑变性的认识与关注却不够。所以让我们先来了解一下黄斑变性的主要症状是什么?
韩国上溪白医院眼科教授黄济亨(音)介绍说,“黄斑变性的主要症状是视力下降,。此外,视野也会模糊或视物看起来变形。个别患者还会出现色觉改变,看东西觉得发暗或者是有些颜色辨识不清楚,这种症状一般是伴随着前两种症状出现的。特别是视力从中心部位开始受损,所以视野中也会出现黑点。初期黄斑变性的情况因为没有太多明显症状,在体检时偶然发现的情况也很多,因此定期进行眼科体检非常重要。”
黄斑变性又分为干性黄斑变性与湿性黄斑变性。干性黄斑变性又称萎缩性或非新生血管性黄斑变性,其特点是发病缓慢,双眼视力逐渐下降,视觉变形。是由黄斑中堆积的代谢物引起的,在黄斑变性导致的失明中占20%。 而湿性黄斑变性也称为渗出性和新生血管性黄斑变性。玻璃体膜的变性损伤诱导脉络膜新生血管膜的形成,一旦长至视网膜色素上皮的视网膜下层或感觉层,就会引起渗出性或出血性脱离。患者发病后视力常在短时间内明显下降,还会出现黄斑出血,视力损害较重的症状。与干性黄斑变性相比,疾病的进展速度更快,失明的可能性也更高。
干性黄斑变性的治疗建议是,目前没有特效药物进行针对性治疗,患者平时尽量多摄取富含叶黄素、玉米黄素等成分的蔬菜和含有大量ω-3不饱和脂肪酸的鱼类食物等,并定期进行追踪观察,改善生活习惯,延缓黄斑变性的进一步发展。
黄济亨教授表示:“跑步、自行车、游泳等有氧运动可以增加脉络膜的血液循环,有助于减缓向湿性黄斑变性的发展。”另外,紫外线会损伤视网膜,因此要注意佩戴墨镜、帽子等来隔离紫外线。吸烟和高血压也会对脉络膜血液循环产生负面影响,所以戒烟和血压治疗是必须的。
湿性黄斑变性治疗起来比较复杂。 黄济亨教授表示:“湿性黄斑变性可通过玻璃体内注射康柏西普等抗血管生成药物治疗,湿性黄斑变性的治疗方法还可以进行光动力学治疗,在身体静脉血管内注射光敏剂,当药物随血液达到视网膜时,用激光照射激发光敏剂,破坏黄斑区新生血管从而进行治疗。”
(翻译:Ariel,审核:Yashu)








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