再活一甲子

标题: 如果你的甘油三酯高，请一定谨慎 [打印本页]

作者: 养生君 时间: 2022-10-15 19:45
标题: 如果你的甘油三酯高，请一定谨慎
血脂高是个很笼统的说法，具体要看很多个值，具体可以看《体检报告甘油三酯、总胆固醇数值变红色，到底要不要来医院瞧？》，今天，我们要讲的是上文中没有着重讲的另一个常见情况——甘油三酯高！
我们在科普中知道：甘油三酯严重增高时会增加急性胰腺炎的风险，造成很严重后果，需要及时处理。
有网友表示：不相信！
今天，就由昆明医科大学附属延安医院消化科人工肝团队的秦榕医生给大家讲讲这个病例。
大鱼大肉不间断，熬夜喝酒不运动，医生看了都摇头！
当你抽出乳白色血液时，没有一块肉、一口酒是无辜的！
上个月，昆明医科大学附属延安医院消化内科人工肝团队秦榕医生收治了一位上腹胀痛一天并伴有恶心、呕吐的患者小王，抽血时竟然抽出了一管“乳白色”的血液，这是什么原因呢？
在问诊过程中，小王告诉秦榕医生：“我平时身体挺健康的，昨晚和朋友玩儿的有点晚，大家就一起去吃了宵夜，还喝了酒，今早才六点多就觉得肚子痛，还一直恶心想吐，后来实在是痛得受不了，我老婆就把我送到医院来了。”
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乳白色的血液
听到小王述说发病前吃了烧烤喝了酒，结合症状，秦榕医生已经有了初步的推测，当看到护士给小王抽血的时候，血液混浊且呈乳白色，秦医生已经觉得自己的推测十有八九，等相关的检查结果都出来后，证实了秦医生的推测——急性胰腺炎。小王的甘油三酯24.54mmol/L（参考范围：0.56-1.7mmol/L），这是高甘油三酯血症诱发的急性胰腺炎。
甘油三酯一旦超过11.3mmo/L，随时都有暴发胰腺炎的可能。
高甘油三酯血症性急性胰腺炎一旦发病，病情就会相当严重、危急。在得知自己患的是急性胰腺炎后，小王很害怕，他的家人中有人曾患急性胰腺炎，结果因为治疗不及时死亡。小王一个劲地拉着秦榕医生，让医生一定要想办法救救自己。
对于小王的治疗，秦榕医生很明确，要治疗急性胰腺炎和降低血清甘油三酯。进一步评估，小王目前的甘油三酯为24.54mmol/L（参考范围：0.56-1.7mmol/L），继续明确治疗重点——要尽快将甘油三酯水平降至5.65mmol/L以下，避免胰腺炎进一步加重。因为甘油三酯分解产物游离脂肪酸，能像胆汁一样激活胰蛋白酶原；游离脂肪酸还可引起胰腺毛细血管内皮细胞损伤，产生胰腺微循环障碍等，最后导致坏死性胰腺炎和器官衰竭。
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目前，对于小王来说，最有效的就是在药物治疗的基础上，实施双重滤过血浆置换治疗（Double Filtration Plasmapheresis, DFPP）。恰好，昆明医科大学附属延安医院消化内科也能开展这项技术，而且已经应用这项技术成功救治多名患者，疗效显著。
经过了两次双重滤过血浆置换治疗（DFPP），小王的甘油三酯就由24.54mmol/L降到了2.5mmol/L，病情得到明显改善。
出院前，医生再三叮嘱小王：“首先要减轻体重，控制饮食，限制脂肪的摄入，同时也要戒烟戒酒，加强运动，养成良好的生活作息。”小王及家属对治疗效果十分满意，对高脂血症急性胰腺炎这个疾病也有了一定的认识，表示出院回家后会积极改变生活方式。
近年来，高甘油三酯血症性急性胰腺炎逐渐走进了大家的视野，昆明医科大学附属延安医院消化内科作为治疗该疾病积累了较多经验的团队，秦榕医生要给大家科普一下相关知识：
据国内统计结果显示，高脂血症已超过酒精成为急性胰腺炎的第二大病因。高甘油三酯血症性急性胰腺炎发病年轻化，合并症多，并且进展快，有“重症化”倾向。除药物降脂外，血液净化治疗可快速降低患者血脂水平。而肥胖者更易患高脂血症，高脂血症可能诱发急性胰腺炎。
治疗高脂血症，首先要减轻体重，控制饮食，限制脂肪的摄入，同时要戒烟戒酒，加强运动，必要时在医生的指导下服用降脂药物。部分患者则需要通过血液净化治疗降低血脂水平，DFPP通过对血浆进行成分分离的方式，可以特异性的筛选出血脂直接进行清除（胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白均可高效清除），并且能快速降低血脂水平，缓解病情。
来源：昆明市延安医院

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