孩子出现反复“关节痛”，莫大意认为“生长痛” - 再活一甲子

今天是第26个“世界关节炎日”。提到关节炎，很多人会误以为是上了年纪的人才容易患上的疾病，其实不然。

昨天，复旦大学附属儿科医院风湿科举办一场儿童关节炎科普直播活动，科普易被忽视的儿童慢性关节炎。

复旦大学附属儿科医院风湿科医生刘海梅提醒，很多孩子在成长过程中常会出现关节疼痛的现象，家长一般认为这是正常的“生长痛”，而不以为然。部分孩子很有可能是得了“幼年特发性关节炎”。

家长可以通过“观察、触摸、运动”来早期识别和初步判断，看看孩子关节是否有不对称的肿胀、步态有无异常，摸摸关节处的皮温有无升高，两侧对称的关节有无皮温差异，动动各个关节有无活动时疼痛和活动受限。

如果关节肿胀、疼痛和活动受限等症状持续时间超过数周，或伴有发热、皮疹、肝、脾、淋巴结肿大等，家长应及时带孩子就诊风湿科，以免延误诊断。

复旦大学附属儿科医院风湿科主任孙利教授介绍，“幼年特发性关节炎”即JIA，是一种慢性关节炎，是指16岁以下，持续6周以上不明原因的关节肿胀，所谓“特发”是指发病原因不明确。“幼年特发性关节炎”是儿童常见的风湿性疾病，如果不及时诊断和规范治疗会造成残疾。

家长常见的一个误区是，认为“幼年特发性关节炎”会自然“痊愈”，不需要特别治疗。实际上，7个亚型中，经积极规范治疗，“持续少关节型JIA”预后相对最好，其他亚型JIA或多或少会持续到成人期。

治疗的最佳时机建议在“窗口期”——即骨质发生非可逆的骨侵蚀之前。因此，早诊断、早治疗显得尤为重要。如果延误诊断或寻求非正规的治疗手段，会使骨侵蚀启动、并进展，即使积极治疗也很难逆转已形成的骨质破坏。

“得了幼年特发性型关节炎可以运动吗？”专家强调，JIA的核心治疗目标是避免致残、让孩子正常生活和运动。规范治疗可以消炎镇痛和防止骨侵蚀。缓解疼痛后，JIA的孩子可以尽可能选择对关节机械损伤少或无的运动，如游泳、瑜伽、骑自行车等。

此外，孩子在校期间，亦要坚持适宜运动，增加肌肉力量的锻炼，避免不当的过度休息，造成肌肉废用性萎缩，不利于关节炎的恢复。同时，还要积极参与学校活动，真正融入学习和校园生活。

总之，家长必须重视幼年特发性关节炎，做到早诊断早治疗和规范治疗，有效防止避免JIA患儿致残。