儿童成长过程中免不了生病吃药,可儿童年龄小,肝脏、肾脏等重要脏器功能不完善,绝不是缩小版的成人,对药物的吸收、分布及代谢和成人不同。儿童药物的选择、应用方式以及药物的不良反应有其特点。
在我国,每年因用药不当致聋的儿童约有30000名,其中,造成肝肾功能神经系统损伤孩子更是数不胜数,因此儿童用药非儿戏!
01不知道大家有没有看过这样一个公益片
5岁的小主人付浠诺“笑”着讲自己的故事,感动了亿万妈妈。
付浠诺说:“3年前,我发高烧用药不当后,我的听力越来越弱,我知道声音都在我身边,我很努力听,不过就是听不到,妈妈我怕,我不敢跟其他小朋友一起玩,只能远远地看着,有时候我会大发脾气、摔东西。
妈妈,不是我不乖,只是想对你说话,但着急说不出来”。
小浠诺就是因为在学说话的关键期发高烧时用了消炎和止咳药,最后导致耳毒性耳聋,最终致聋听不到声音也不会说话,令人心疼不已。
0280%以上的家长都存在儿童用药误区
误区一:把药溶于牛奶、糖水、粥汤中服用
由于牛奶、饮料、糖水等液体中含有多种物质,可能会与药物结合,影响药物的吸收,有的甚至会破坏药物的结构,从而影响药物治疗效果。
比如糖中有较多的钙、铁等矿物元素,可与中药中的蛋白质起化学反应,混浊沉淀,致使疗效大打折扣。
误区二:滥用退烧药、维生素
发热是人体必要的保护机制,有些年轻的妈妈一见孩子发热,就给孩子吃退热药,这样做很容易掩盖症状,使疾病难以诊断。
维生素在儿童的生长发育中确实起着重要作用,但不可盲目地认为多多益善,不少药用维生素有一定的不良作用,甚至毒性反应,尤其是脂溶性维生素,用量过大或过久可能造成体内蓄积而中毒。
误区三:强行喂药或静睡时给药
在儿童哭闹时强行喂药易使药物呛人气管,轻则引起呼吸道炎症,重则造成窒息危及生命。另外有些家长会趁儿童静睡时给药,这容易使药液突然刺激舌、喉等部位的神经,引起喉部反射性痉挛,也是不可取的。
误区四:求愈心切,乱加剂量
小儿感冒发烧,家长慌乱,求愈心切,误以为剂量代表着疗效,多加点剂量好得快,实则不然,儿童肝、肾功能发育尚不完善,对药物的代谢、排泄能力较弱,容易导致药物在体内蓄积中毒。
儿童不等同成人缩小版,剂量不可根据成人剂量随意调整,盲目添加药物剂量,将会导致药物在体内蓄积中毒,引发不良反应。
03儿童药物中毒不可轻视
由于儿童用药规格不全、剂型少,造成临床上不得不将成人剂型、规格的药品分割后用于儿童,导致药效下降、剂量不准确、药物被污染等一系列问题。
2017年,全球儿童安全组织、药品安全合作联盟与首都医科大学附属北京儿童医院共同发布了一份两家医院跟踪5年数据的“儿童用药安全现状报告”显示,儿童中毒中,药物中毒的占比趋势平稳并有微降,但仍保持占比40%以上;
2016年的数据显示,每5名中毒儿童中,就有2名儿童因药物而中毒;与药物相关的中毒中,1-4岁为高发人群。
04儿童禁用、慎用的药品名单
抗生素滥用、解热镇痛药滥用、营养制剂不合理使用、中成药不合理使用等问题越来越被广泛重视,一方面国家药监局已采取措施要求生产企业修改说明书,另一方面需要我们医务人员、社会公众提高合理用药意识,尤其在儿童用药上引起高度重视。
以下常见儿童禁用或慎用药物清单,根据国家药监局官网公告整理,建议收藏:
感冒药:
止咳药:
含可待因复方口服溶液:
退烧药:
抗过敏药:
胃肠道疾病用药:
保健药:
皮肤病药:
中药注射液:
儿童发生肾损害,一旦出现血尿、蛋白尿等症状,切不可盲目医治和用药。还有些家长则立刻停用一切药物,但是如果患儿是细菌或病毒感染,那么不及时控制,也会加速肾脏损害,所以,合理的使用药物其实也是对肾脏的一种间接保护。
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