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标题: 头晕目眩，不都是颈椎病的“锅”，这四种眩晕疾病，最易误解 [打印本页]

作者: 再活一甲子 时间: 2022-8-2 17:01
标题: 头晕目眩，不都是颈椎病的“锅”，这四种眩晕疾病，最易误解
摘要：头晕或眩晕，是日常生活中最常见的一大症状，由于导致眩晕的病因复杂，因此在对眩晕的认识上存在许多误区。
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“我又头晕了，是不是颈椎病犯了？”
“感觉天旋地转，是不是急性脑出血？”
头晕或眩晕，是日常生活中最常见的一大症状，当出现各式各样的急性头晕、眩晕发作时，很多人都会归咎于颈椎病，掉以轻心；或是担忧患了急性脑出血、脑梗死或其他脑部肿瘤，陷入恐慌与不安。
其实，有这样四种眩晕疾病，最容易引起误解！
上海交通大学医学院附属新华医院耳鼻咽喉头颈外科主任杨军教授主编了一本《耳源性眩晕自助手册》，详解眩晕。
眩晕，到底是什么？
生活中，眩晕常被认为是脑供血不足或颈椎病压迫神经所致，所以往往就诊于神经内科或骨科。
事实上，眩晕发作的形式复杂多样，如有在体位改变时出现，有在感冒、病毒感染后急性发作，也有在劳累或精神紧张情绪波动时反复被诱发，还有部分人群眩晕合并其他症状，如耳聋、耳鸣、耳闷胀感、耳痛、耳流脓、面瘫、头痛等。
由于导致眩晕的病因复杂，伴发的症状常有重叠，因此在对眩晕的认识上存在许多误区，以致不能得到正确的治疗。
最容易被错误认识的四大眩晕疾病，主要是梅尼埃病、前庭性偏头痛、耳石症、颈椎病。
梅尼埃病
梅尼埃病是大家较为熟悉的一种耳源性眩晕疾病，正是由于大家对这一疾病“过于熟悉”，许多并非梅尼埃病的患者也往往都被冠以梅尼埃病的诊断。
很多人只有一次头晕发作史，就给自己扣上了“梅尼埃病”的帽子。
那么，“天旋地转”到底是不是得了“梅尼埃病”呢？
误区就是，并非所有的头昏、头晕都是梅尼埃病。
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日常生活中，大家可注意以下几方面，以尽可能避免诱发梅尼埃病。
（1）避免劳累。
（2）减少精神紧张及情绪激动。
（3）注意养成良好的睡眠习惯，保证充足的睡眠。
（4）减少生活中不良事件的刺激。
（5）注意季节交替，气候变化等。
（6）低盐清淡饮食，少喝咖啡、浓茶。
前庭性偏头痛
前庭性偏头痛是导致儿童及成人眩晕的最常见病因之一。
前庭性偏头痛是继耳石症之后，引起反复发作性眩晕的第二大常见原因。前庭性偏头痛通常以女性为主，男女比例为 1:1.5～5。前庭性偏头痛更“青睐”压力大的女性。
前庭性偏头痛可于任何年龄发病，女性平均发病年龄为 37.7岁，男性为 42.4岁。
此外，前庭性偏头痛患者有偏头痛家族史的比例非常高，达 67.4%。
前庭性偏头痛的诱发因素与偏头痛相似，包括：① 睡眠不足或过度睡眠；② 焦虑抑郁；③ 情绪改变；④ 压力过大；⑤ 饥饿；⑥ 温度变化；⑦ 某些食物和食品添加剂（如奶酪、红酒、阿斯巴甜、味精、巧克力等）；⑧ 环境因素；⑨ 体力活动；⑩ 灯光、气味或声音刺激；？月经期。
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耳石症
耳石颗粒是一种真的石头，研究发现它其实是一种碳酸钙结晶，跟肾结石和胆结石是不一样的。
耳石颗粒与生俱来，位于内耳两个耳石器（又称椭圆囊斑和球囊斑），每个人都有这个耳石颗粒，正常情况它维系着人体的平衡。
如果没有这个耳石，我们的生活将非常痛苦，因为缺少它我们无法维持正常的平衡功能，无法行走，无法生活。
当某种原因导致耳石颗粒脱落，并异位入半规管内后，随着躺下、起床、翻身、抬头、低头等体位改变时，异位至半规管内的耳石便会随着重力的作用在半规管内流动，直接或间接地刺激半规管内的前庭末梢感受器壶腹部，引起壶腹部的异常神经兴奋性反应，从而出现视物错觉，导致眩晕的产生。
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颈椎病相关眩晕
颈椎病并不是导致头晕最常见的病因，所以，绝不能一出现头晕，就判断是“颈椎病”惹的祸哦！
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特别是，不少耳石症的患者误诊为颈椎病，采取各种颈椎固定法、推拿法、悬吊法进行治疗后、甚至还遇到不少误诊为颈性眩晕，而进行了手术治疗，然而术后还是一如继往地“晕”。
教你如何快速鉴别两种疾病：
1、耳石症引起的晕，一定是眩晕；而颈椎病导致的晕，主要是头昏不适，不太会出现明显的天旋地转；
2、耳石症引起的眩晕，一定是在伴随着重力的改变，如从坐位至卧位；或从卧位至坐位；或者卧位时从一侧翻到另一侧时的重力的变化；而颈椎病往往是头位转动到某一个角度的时候出现；
3、耳石症引起的眩晕，一般持续几秒钟或一分钟以内缓解；而颈椎病导致的晕，一直持续；
4、此外，耳石症存在一定的自愈性，很多患者会出现“来也匆匆，去也匆匆”的情况；而颈椎病短期之内很难缓解。
此外，当急性眩晕发作时，要求马上静脉输液治疗也是错误的。
引起眩晕的疾病很多，治疗很复杂。
例如，耳石症只需进行耳石复位便可见到立竿见影的效果，输液是毫无用处的。胆脂瘤、上半规管裂综合征、听神经瘤引起的眩晕只有通过手术，才能彻底治愈。后循环缺血性眩晕、突发性聋伴眩晕、梅尼埃病的急性期治疗可以采用静脉输液。

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