50多岁的金女士(化名)前几天晚上刷剧时一侧身体出现麻木仍继续,结果几小时后送到医院被诊断为脑中风(脑梗死),医生不无遗憾地说,送医太晚了点。
一般人认为,冬天是中风高发季,其实,夏天也绝不可掉以轻心。据浙江省人民医院神经内科统计,一个月来已接诊近200名中风病人。
深夜刷剧,一侧身体麻木仍继续
金女士不久前退休,爱刷剧的她常沉浸其中至深夜。这天晚上,她又熬夜看剧。近11点,金女士忽然感觉自己右边身子一阵麻木,此时剧情正扣人心弦,再者她以前有颈椎病病史,经常手麻,以为老毛病又发,就没当回事,继续至次日凌晨一点。刷完剧太疲劳,她倒头就睡了。
早上5点多,金女士醒来想上厕所,右边身体已不听使唤,这才意识到大事不妙。家人赶紧将她送到当地医院,明确为脑中风(脑梗死),但医生认为发病时间很长(已超7小时),错失过最佳溶栓时间,建议转省城大医院。家人将金女士转到了浙江省人民医院。
“我妈还能治吗?”该院神经内科主任助理、副主任医师张圣一到诊室,金女士的家人就急切地询问。张圣了解来龙去脉,安抚患者家属后,立刻启动醒后卒中(中风)的急诊溶栓评估流程。
根据患者病史了解到,金女士患高血圧好几年,平时基本能按时服药。天热了,她觉得自己的血压似乎低了很多,甚至已近正常血压,服药就不太“认真”。
神经内科卒中小组很快完成了详尽的评估,结果显示,金女士的一些脑组织虽已发生了梗死,但仍然有大量缺血组织有待挽救。张圣医生告诉患者家人,将最大程度控制病情继续进展。获得家属同意后,医生很快为患者进行了静脉溶栓。经过一周的系统治疗,目前患者病情稳定,出院后将继续进行康复治疗。
张圣在门诊
夏天防中风,要做好这些
该院神经内科主任耿昱介绍,夏天,为了散热,人皮肤血管就会扩张,皮下血液循环所需的血液量随之增加。而另一方面,夏天大量出汗,体液消耗严重,如果没及时补水或补水不足,血液会浓缩。一增一缩,导致血容量降低,血流变慢,加之有的患者熬夜看电视、玩手机疲劳,受凉(在较低温度环境,如空调)血管收缩等危险因素叠加,就容易形成血栓,发生中风。
“已到盛夏酷暑,防中风,首先要补水,尤其是大量出汗及时适度地喝水;其次,室内温度不宜骤升骤降,温度的突然变化可使血管出现收缩及舒张,使血压发生变化;再者患者要按时服药,避免情绪大幅波动;此外,要注意休息,避免熬夜劳累及猛吃畅饮等。”
耿昱主任表示,脑中风急救关键就是“快”,像脑梗死,要尽早开通阻塞的血管,一般来说,4.5小时内是溶栓的黄金时间。但对于发病时间不明或超时间窗的患者来说,家属也不要轻言放弃。浙江省人民医院临床经验表明,通过评估仍有不少患者可获得静脉溶栓机会,还有患者可接受取栓治疗。
“如出现一侧肢体无力或麻木;一侧面部麻木或口角歪斜;说话不清楚或理解困难;突然眼前出现发黑,数秒或数十秒内恢复即所谓的一过性黑蒙,单眼或双眼视物不清;突然发生短暂性头晕、眩晕等,怀疑脑卒中时家人和朋友应立即拨打120急救电话,并将患者就近送往有溶栓和机械取栓条件的医院及时救治。”耿昱主任再次提醒,尽早送到有资质的医院进行评估与治疗十分重要。
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