今年51岁的市民吴女士最近很焦虑：原本规律的生理周期越来越不准，无法控制的潮热总是一阵阵袭来，还动不动就发脾气，家人都说吴女士像变了一个人。到医院就诊之后，她才知道自己是更年期综合征。吴女士很想改变这种令人尴尬的状态，但当看到处方单上的激素药物后，她又犹豫了。“听人说，吃了激素会上瘾，还容易发胖。”
那么，更年期综合征是怎样发生的？雌激素到底要不要补？补了雌激素会发胖吗？银川市妇幼保健院妇科副主任、副主任医师屈海蓉为大家进行了讲解。
1 更年期不请自来 雌激素下降是祸首
数据显示，我国2亿多女性被更年期综合征困扰，进入人生的“多事之秋”。那么，女性的更年期是如何发生的？
“雌性激素是女性的保护伞。女性进入青春期后，卵巢开始分泌雌激素，以促进子宫、输卵管和卵巢本身的发育，同时子宫内膜规律的增生、脱落而产生月经。同时，雌激素还能促使皮下脂肪堆积，形成女性体态，并促进骨中钙的沉积等。可当女性40岁后，卵巢功能开始减退，雌激素分泌出现大幅度波动，到了更年期后，更是出现了‘跳崖式’下滑，导致很多不适而困扰着女性。”屈主任分析说，“多数女性的卵巢功能在40~50岁时开始衰退，进入更年期。但在门诊上，30多岁更年期就提早报到的病例也不鲜见。”
2 形形色色的不适症状
对女性来说，更年期是一道绕不开的坎儿。就像一艘小船在大海突遇暴风雨，随着更年期的到来，除了经期紊乱、停止外，很多女性的身体可能出现形形色色的不适症状。
潮热、爱出汗，有的女性必须随身带一条毛巾；心悸、全身不适，在医院里做了各项检查，却始终查不出毛病；特别容易烦躁，记忆力减退，脾气火爆。
“脚后跟疼，膝盖也疼，腰酸背痛，有时夜里疼得睡不着觉。”49岁的许露(化名)说，去年开始就被骨痛折磨，被当作关节炎治疗过，但没有缓解。后经朋友推荐，她来到银川市妇幼保健院更年期门诊就诊，才发现是“更年期惹的祸”。经过一段时间对症治疗后，“骨头不疼了，晚上总算能睡个好觉。”
除了一些典型症状外，其实更年期还有一些症状容易被人忽视，包括关节酸痛、两膝酸软无力、足跟痛。“这是因为女性进入更年期以后，随着雌激素水平下降，对钙质的吸收能力也开始减弱，容易出现骨质疏松、钙质流失的情况。”
3 更年期后重点防这几种病
更年期症状的持续时间有短有长，中国女性的平均时间是4.5年，最长的超过10年。即使这段时间“忍”过去了，但很有可能会带来老年阶段的骨质疏松、心脑血管疾病等问题，影响老年生活质量。
“女性一般在55岁绝经期后进入心血管病高危阶段。绝经后，体内激素平衡被打破，心脏、血管更易受到冲击，一旦患上心血管病，凶险程度远高于男性。雌激素如果长期缺乏，绝经后还会有更多健康隐患，患反复尿路感染、骨质疏松症、动脉粥样硬化、脑血管疾病、老年痴呆症的风险大大增加。”
4 激素要补也别盲目补
更年期前后，出现月经不规律、潮热、情绪不佳、睡眠障碍等影响生活质量的表现时，是选择硬抗还是对症下药？
“我们通常建议，更年期的治疗越早开始越好，降低骨质疏松和心血管疾病患病风险等越明显。如果绝经很长时间了，血管失去雌激素的保护作用，血管迅速硬化，血管内的粥样斑块形成后才开始使用雌激素，那么反而容易形成血栓，增加冠心病、血管栓塞性疾病的发生。”屈主任表示。
“半年前开始，身上总是一阵一阵潮热，一身一身出汗。晚上睡觉还盗汗，太难受了。”最近，52岁的赵女士向姐姐诉苦。听到赵女士的症状，姐姐告诉赵女士，她的症状很可能是更年期，并给她推荐了自己吃过的一种雌激素。
“像赵女士这样，盲目补激素的做法是不可取的。更年期女性在治疗前，一定要进行子宫、乳腺的筛查和全身的健康体检。”屈主任提醒，根据检查结果，进行评估，当医生判断收益大于风险时，就会倾向于采用激素治疗。并且，在激素补充治疗中，还要定期复查。
5 配合生活方式调试
更年期特别难熬，如何能平稳度过？屈主任给出几点建议。
症状严重的更年期女性，除了在医生指导下药物治疗，日常生活中还应学会自我调适，注意规律起居、劳逸结合、合理饮食、适当运动、释放压力，同样重要。
譬如，饮食宜营养均衡，可适当多吃富含大豆异黄酮的豆制品，如豆浆、豆腐、豆花等。同时，更年期女性应多晒太阳，满足人体对维生素D的需求。注意补充钙剂，以防骨质疏松。平时不妨听听舒缓的音乐，享受一下散步、慢跑、瑜伽、游泳等运动带来的身心放松。
释疑
补充雌激素会发胖？
“门诊中确实有部分患者对绝经激素治疗有顾虑，害怕服用激素后会产生依赖，或导致肥胖。其实，我们平常说的容易引起发胖的激素是指糖皮质激素，而更年期激素治疗使用到的雌孕激素，不会引起依赖或肥胖。”屈主任解释。（记者 刘威）
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