腰椎间盘钙化成骨头了怎么办？可以不管它吗？ - 再活一甲子

林先生因腿痛腿麻去医院检查，当看到报告上写着腰椎间盘突出钙化后，不淡定了，十分焦急地问医生，钙化是不是说明他的腰椎间盘突出症比较严重，是不是需要手术治疗？

很多腰椎间盘突出症患者，尤其是病史较长的患者都会碰到“钙化”这个词，也着实吓坏了很多人，今天就来说一说腰椎间盘突出症钙化到底怎么回事？

钙化在有些疾病中并不是一个“好词”，像冠状动脉钙化就是冠状动脉硬化基础上形成的钙化斑块，能够引起血管管腔狭窄，影响心脏供血。所以，当患者听到“钙化”一词后，本能地认为这是疾病加重的信号。

在腰椎间盘突出症中，“钙化”一词与疾病严重程度并无关联。腰椎间盘突出钙化指的是髓核钙化。腰椎间盘中的髓核是凝胶状的液体，它从破裂的纤维环处外溢之后，会发生脱水，进而萎缩变小，但体内的一些钙盐会沉积在软的髓核上，钙盐不会被吸收，也不会脱水，只能原地沉积成块，这就是钙化。打个比喻，髓核钙化就与牙膏挤出来时间长了会变硬，发泡胶打出来会变硬是一个道理。

钙化后的髓核不是液体，它就像我们身体内的骨头一样硬，若钙化完全时会变成骨性结节。

突出的髓核钙化是一个漫长的过程，一般需要几年以上。在临床上，一般出现髓核钙化的患者都是病程超过一两年甚至十几年的患者。所以，一个腰椎间盘突出症患者若出现髓核钙化，只能说明这个患者患病时间较长。

有无钙化从疾病的治疗角度来讲，没有太大区别，髓核钙化的位置是固定的，在临床上，有的患者虽然髓核钙化了，但没有压迫到神经，没有出现任何症状或症状不明显，这种情况无需治疗。如果突然又有症状了，腰腿疼痛和麻木加重了，说明是有新的髓核突出，再次压迫到神经上了，这时就需要治疗了。

既然髓核钙化与腰椎间盘突出症的严重程度无关，那通过什么来判断腰椎间盘突出症的严重程度呢？

一切以腰椎间盘突出症患者的自身感受为准，也就是看症状，如果只是腰部轻微的疼痛，没有下肢放射性疼痛，这种情况通常程度比较轻。

如果是典型的腰痛伴随下肢明显的放射性疼痛，站立和行走时，腿痛加重，说明腰椎间盘突出已经压迫坐骨神经，这是比较典型的腰椎间盘突出症，轻中度可以通过保守治疗，如针灸、推拿、超声波、电刺激等。

如果患者出现剧烈腿痛、腿麻，已经不能行走，甚至还有大小便障碍、会阴麻木等，这种情况说明疾病比较重，已经压迫到马尾神经或出现了坐骨神经瘫，保守疗法无法起到缓解作用，此时可考虑手术。