吸烟量越大越不容易得肺癌？吸烟致癌是错误的？ - 再活一甲子

王大爷今年69岁了，他平时除了吸烟之外，别的没有什么不良嗜好。虽然王大爷知道吸烟对身体不好，但是他就是没有这个毅力戒烟。曾经他多次下定决心戒烟，然而都以失败而告终。

今天王大爷的儿子从外地回来，他看到自己的父亲还在抽烟，而且一直咳嗽。于是，他就赶紧劝自己的父亲戒烟，并且说出了文章开头的那句话。

王大爷听到了儿子的劝告后，不以为意地说道：我吸烟吸了40多年，也没见得肺癌！相反，你外公从不吸烟，但是他却得了肺癌，从这点就么么看出吸烟者和正常人相比更容易得肺癌的观点是错误的。王大爷的儿子听到父亲的反驳后，觉得好像也有点道理，因此也就不再说什么了！

在现实生活中，确实经常遇到长期吸烟不得肺癌的情况，难道吸烟者更容易得肺癌的观点是错误的吗？吸烟量越大的人反而不容易得肺癌吗？为了让大家对吸烟有更多的认识和了解，今天医者良言就跟大家好好聊一聊相关的知识。

权威医学杂志Nature曾经刊登过一项研究，里面提到:重度吸烟者反而不容易得肺癌。此研究刊登之后，确实引起了广泛的讨论。

然而，进一步的研究发现：随着吸烟数量的增加，肺上皮细胞的DNA突变数量也是增加的。DNA突变的数量越多，那就意味着得癌症的风险也就越大。

至于为何重度吸烟者反而不容易得肺癌，主要考虑到吸烟的量达到一定程度以后，肺上皮细胞的DNA发生突变的数量并不会有大幅度的增加。这样的话重度吸烟的人患癌症的风险也不会有明显的增加，所以就容易让人产生一些错误的印象。

客观来说，虽然吸烟会增加癌症的风险，但是这个并不是百分百发生的，它是存在一定的概率的。不过可以肯定的是：随着吸烟时间的延长和吸烟数量的增加，患肺癌的风险也会明显增加。实际上，吸烟者之中得肺癌的比例是显著高于不吸烟者的。我们无法保证自己吸烟一辈子都不得肺癌，所以平时不要心存侥幸、尽量不要吸烟。

之前我在普外科轮转的时候，亲自去手术室目睹了肺部手术的全过程。我发现，那些长期吸烟的人，他们的肺是比较黑的。即便是那些从不吸烟的人，他们的肺部也有点变黑。

虽说戒烟很难让那些变黑的肺完全恢复正常，但是我们却可以阻止香烟进一步损害肺部。长期吸烟，本身就会增加心血管疾病、慢性呼吸系统疾病、癌症等的风险。如果我们尽快、尽早戒烟，那无疑就可以降低这些疾病的风险。

站在客观的角度来说，任何时候戒烟都不晚。一些研究表明，戒烟越早，其死亡率也就越低。60岁以后的戒烟者和继续吸烟的老年人相比，前者的死亡率是明显低于后者的。和从不吸烟的人相比，长期吸烟者的寿命平均会减少10年。如果能在40岁之前戒烟，那就可以赢得9年的预期寿命。

还有一些研究发现：戒烟12个小时，血液中的一氧化碳的水平可以恢复正常；戒烟半年左右，咳嗽、咳痰、气喘的症状会有明显的改善；戒烟10年左右，得脑梗死的风险和从不吸烟者得脑梗死的风险相当。戒烟15年，得冠心病的风险降低到不吸烟者的水平。

之前我认识一个病人，他在20岁的时候就开始吸烟了。但是，最近一段时间，他走路快一点时，就会出现胸闷、胸痛的症状。为了弄清楚病因，这个病人就去医院就诊了。

医生仔细询问了这个病人的情况后，就建议他住院做冠状动脉造影。这个病人经过一番考虑后，就同意住院做冠状动脉造影。检查结果出来以后，提示冠心病。随后，医生就建议这个病人长期服用阿司匹林+他汀类药物，并且戒烟。

这个病人意识到冠心病的严重性了，所以也就下定决心戒烟了。之后，这个病人在戒烟的过程中却突发心肌梗死！患者家属也觉得奇怪，严格按照医生的建议为何还是得了心肌梗死呢？

其实，这个病人吸烟吸了30多年了，长期的吸烟本身就会增加动脉粥样硬化的风险。与此同时，这个病人平时还喜欢暴饮暴食，而暴饮暴食本身就会让斑块变得不稳定。当斑块不稳定的时候，它就可能会脱落。脱落的斑块就会随着血液循环而流动，当脱落的斑块遇到狭窄的血管时，就可能会堵塞血管而引起局部的坏死。所以，这个病人得心肌梗死也就在情理之中了。

与此同时，一些朋友在戒烟后，会出现戒断症状，戒烟者可表现为焦虑、烦躁、头痛、胸闷、抑郁等症状。如果突然一下彻底戒烟，那戒烟者的戒断症状就会比较明显。这样的话，就会兴奋交感神经，引起血压升高、心率加快，从而诱发心肌梗死。虽然说戒断症状有可能会诱发心肌梗死，但是这个风险是比较小的。

不过为了安全起见，戒烟者在戒烟的时候，应该循序渐进，不可一下子彻底戒烟。如果之前每天吸10根烟，那可以每三天减少一根烟，直到彻底不吸烟为止。如果在戒烟期间，戒断症状比较明显，那就可以在医生的指导下使用某些减轻戒断症状的药物。