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标题: 心血管病一级预防 [打印本页]

作者: 再活一甲子 时间: 2022-3-28 19:51
标题: 心血管病一级预防
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■我国心血管病一级预防的现状及面临的挑战
心血管病的一级预防是指在心血管事件发生之前，通过控制吸烟、调节血压、调节血脂和预防糖尿病等方式来降低心血管临床事件发生风险。
健康生活方式是预防心血管病危险因素发生、发展和临床事件的上游措施，是心血管病预防的基石。
心血管病的主要危险因素：高血压、血脂异常、糖尿病。倡导全民健康生活方式是预防心血管病的基本策略，同时需进一步规范高血压、血脂异常和糖尿病等危险因素的检出、诊断和治疗，提升其知晓率、治疗率和控制率。生活方式干预和危险因素防控是心血管病一级预防的核心，也是心血管病防控体系的关键。
■合理膳食
增加新鲜蔬菜、全谷物、粗杂粮等纤维摄入；减少饱和脂肪，饱和脂肪含量高的食物主要有肥肉、冰激凌、奶油等；减少烹饪、调味品用盐（包括食盐、酱油及酱制品）；控制胆固醇摄入；控制高碳水化合物摄入，碳水化合物含量高的食物有很多，如每天吃的米饭、馒头就富含碳水化合物。谷物是人体获取碳水化合物的重要来源，所以常吃的玉米、高粱、大麦等都含有丰富的碳水化合物；豆类、蔬菜当中含有碳水化合物也很丰富，如菠菜、黄豆、土豆、胡萝卜、扁豆等食物；很多糖类的食物中含有碳水化合物含量也很多，糖类在很多食物中都有涉及，如常见的白糖、蔗糖等；水果也富含碳水化合物，如西瓜、葡萄、甘蔗、香蕉等水果；坚果中的碳水化合物也有很多，如开心果、腰果、杏仁等；避免摄入反式脂肪：包括油炸食品（方便面、薯片、薯条）、烘焙食物（饼干）、爆米花、巧克力酱、花生酱等。
建议大家在日常饮食中，要避免进食过多高碳水食物，因为摄入过多碳水化合物会转化为糖分或脂肪，引起内脏、皮下脂肪堆积。除可造成肥胖之外，还可能导致血糖升高，较易引发或加重高血压、高血脂、糖尿病等病情。
■改善生活方式
身体活动是维持和改善心血管健康的基石。中高强度规律运动、减少久坐有助于降低心血管疾病风险。中强度运动是指能加速心率的运动，一般会让人感到“呼吸加快、有点喘”；高强度运动通常能造成心率持续增快、呼吸急促，让人感觉“喘得无法正常交谈”。老年人应在机体允许的条件下活动，并根据自身健康水平调整活动程度。慢性病患者可咨询专业医护人员，为自己“量身定做”合适的运动类型及运动量。总的来说，久坐的危害堪比抽烟喝酒，而参加运动能抵消这种危害。
同时，应该对体重进行控制，体重指数（BMI指数）是目前国际上常用的衡量人体胖瘦程度以及是否健康的一个标准。
吸烟有害健康，二手烟暴露同样会增加冠心病、卒中等心血管病风险。吸烟者无论何时戒烟都会获益。越早戒烟，获益越多。戒烟5年后心血管疾病风险可恢复至正常水平。同时避免二手烟暴露。
高血压、糖尿病、房颤、肝肾功能受损者以及青少年不建议饮酒。普通人群也不建议通过少量饮酒来预防心血管疾病。
睡眠与心血管病风险密切相关。健康睡眠包括充足的时间和良好的质量。睡眠时间过短增加高血压、冠心病及心力衰竭的风险，而每日保持7至8小时充足的睡眠时间及良好睡眠质量的人群心血管疾病风险明显降低。保持良好的心理状态，有助于降低心血管疾病风险。
生活方式干预在任何时候对任何高血压患者（包括正常高值者和需药物治疗的高血压患者）都是合理、有效的，目的是降低血压和控制其他危险因素。干预包括合理膳食、限盐、限酒、减重和身体活动。
降低致动脉粥样硬化脂蛋白最基本的措施是改善生活方式，其中饮食对血脂水平影响最大，健康饮食是降低胆固醇的关键。同时加强对血糖检测与控制。这些预防措施可有效降低心血管疾病的发病率和死亡率。

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