再活一甲子

标题: 你以为只有成人才得糖尿病？那就错了 [打印本页]

作者: 再活一甲子 时间: 2021-9-20 16:02
标题: 你以为只有成人才得糖尿病？那就错了
又到“开学季”，家长们几家欢喜几家愁。孩子进了学校，又进入了交叉感染，反复生病的循环里面。不少家长带孩子来医院瞧毛病。
“牛牛”的故事
这不，我们内分泌科来了一个3岁多小男孩，叫牛牛，刚刚上幼儿园小班。牛牛皮肤白白的，说话奶声奶气，很是可爱。平时都是奶奶照看，奶奶说最近1个月牛牛吃的很多，喝水也很多，在幼儿园午睡时会尿床，晚上还要起来尿尿。还有一个现象，吃的变多了，体重还轻了一点呢。
我们门诊的医生说：“不要着急，先查一个血糖和尿常规吧”。半个小时后，奶奶拿着结果过来了。医生一看，血糖26mmol/L，尿常规：尿糖、尿酮体阳性。门诊初步诊断糖尿病。牛牛被收入内分泌、遗传代谢病房诊治。现在的牛牛血糖平稳，已经出院了。我们叮嘱家长后面及时定期随访。
儿童原来也会得糖尿病？
你以为糖尿病只有成人才会得，那就错了。儿童期糖尿病一般是I型糖尿病，占各类型糖尿病90%以上。我国I型儿童糖尿病发病率为2/10万～5/10万，小于5岁的儿童发病率逐年增加。患儿数量居全球第四！儿童症状比较隐匿，不容易被发现，很多就诊时发生了很严重的酮症酸中毒，而被收入重症监护室。
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当然，牛牛的家长比较细心，就诊比较及时。我们之前还碰到过一个13个月的男孩，家长给小朋友换尿布时发现尿液粘度很高，查了尿常规有尿糖。有很多类似的例子。这种小朋友避免了重症的发生，家长的细心让我们也倍感欣慰。
儿童糖尿病有哪些临床表现？
糖尿病典型的临床表现有多饮、多食、多尿、体重减轻，也就是我们常说的“三多一少”症状。
还有一部分小朋友食欲正常或减低，体重减轻很快、消瘦、乏力、精神萎靡。
另外，还有一些非特异表现，比如皮肤瘙痒。
还有一些女孩子会有外阴炎的表现。学龄儿童可以发生夜间遗尿。
婴幼儿的多饮、多尿很难察觉，更容易发生酮症酸中毒的表现。
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出现哪些症状需要警惕糖尿病？
1
孩子饭量突然增大，体重却未见增加，或者反而降低；
2
孩子老觉着口渴，频繁的喝水；
3
孩子小便次数增多，出现频繁尿床现象；
4
孩子尿液粘粘的；
注意
出现上述症状，建议及时医院就诊，化验血糖和尿常规！
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“小糖豆”综合管理的“五驾马车”
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儿童糖尿病的治疗并非只有打针，要采取综合性治疗，俗称“五驾马车”，包括：胰岛素治疗、饮食治疗、运动治疗和糖尿病健康及心理教育，血糖的监测。并做好内分泌门诊的定期随访。
因为有爱守护，儿童糖尿病并不可怕。
让我们携手并进，共同守护“小糖豆”的健康

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