为啥眼前经常有小黑点在飘？ - 再活一甲子

本文专家:许琦彬，副主任医师，浙江省中西医结合医院眼科副主任

如今，人们的生活被各种电子屏幕占据，眼睛也承受了很大的负担。

在平时，很多人有这样的感受——眼前有小黑影飘动，像蚊子一样飞来飞去。于是，开始紧张眼睛的健康问题。

在眼科门诊，经常有这样的患者前来就诊。多数情况下，患者会被诊断为飞蚊症。

飞蚊症是什么？怎么发生的？如何治疗和预防？下面一起来看看吧。

飞蚊症，医学上叫做“玻璃体混浊”。由于发生时，患者眼前表现为点状、线状、条状等黑影飘动，有些患者会感觉眼前有蚊子一样在飞，顾名思义称之为飞蚊症。患者可以单眼发病，也可以双眼发作。

临床上飞蚊症分为生理性飞蚊症和病理性飞蚊症。生理性飞蚊症多由玻璃体变性、液化等退化性病变引起。病理性飞蚊症主要由玻璃体炎症、视网膜脱离、眼内肿瘤等引起。

发生飞蚊症时，患者主要表现为眼前黑影飘动，且会跟着眼球转动而移动。黑影形状因人而异，一般在亮处表现的比较明确，在暗处不容易发现。当玻璃体液化伴有玻璃体后脱离时，患者还会发现眼前时有闪光感，这是因为玻璃体与视网膜界面发生了分离，形成了玻璃体后脱离，从而牵引视网膜，引起光刺激。

另外，比较可怕的是发生视网膜脱离。那就不仅仅只有飞蚊症，患者还会发现眼前有黑影遮盖，此黑影不会移动。比如上方视网膜脱离，就会表现为下方视物不见，视力急剧下降。

大多数人都会得飞蚊症。四五十岁以上中老年患者，由于玻璃体液化明显，在身体或者眼部疲劳或剧烈运动、体力活时加重液化，容易发生飞蚊症。

近视患者尤其是高度近视患者更容易得飞蚊症。近视大多数是轴性近视，也就意味着眼轴越长，度数越高，眼球越大，但玻璃体体积是有限的，因而高度近视的患者玻璃体更容易液化，表现为更明显的飞蚊症。

其他如眼外伤、糖尿病、高血压、葡萄膜炎、眼底病患者也是比较容易得飞蚊症。由于玻璃体炎症或者引起视网膜出血渗入玻璃体导致玻璃体积血，引起病理性飞蚊症。

一旦发生飞蚊症，建议第一时间医院眼科就诊。经眼科医生检查（常需要进行裂隙灯，眼部B超，眼底检查等），明确飞蚊症的类型后对症治疗。

生理性飞蚊症，一般来讲只要休息好，保持身心愉快，身体、眼部不疲劳，休养后一般会好转稳定。目前眼科临床上有玻璃体激光消融术，可以对飞蚊症进行激光消融。

病理性飞蚊症则需要根据原发病因，去除病因后再对症治疗。比如抗炎症、手术平复视网膜等。

1、爱眼护眼，从小开始，防控近视，避免高度近视带来的并发症。

2、患有高度近视的患者，建议半年至一年进行眼底检查，有潜在的变性灶、干性裂孔及时激光，且尽量避免剧烈运动。

3、糖尿病、高血压患者，要控制原发病，定期眼科会诊。以免引起糖尿病、高血压眼底病。