再活一甲子

标题: 有高血压的人,你知道自己睡着之后的血压吗? [打印本页]

作者: 养生君    时间: 2022-3-3 20:13
标题: 有高血压的人,你知道自己睡着之后的血压吗?
人睡着之后没法给自己测血压。但是睡眠时的血压却很重要,因为有相关的研究发现,在夜间血压高于白天的高血压患者,发生脑梗塞、心肌梗死的风险比血压规律正常的人要高出一半。
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一、血压的波动规律
人体的血压有自己的波动规律,正常的血压规律是白天高于夜间,在上午和下午各有一个血压高峰,在夜间有一个血压低谷。正常夜间睡眠时的血压,比白天会低10%~20%左右。如果把血压波动的正常规律用图形画出来,就如同一把“勺子”,所以正常波动的血压规律也称为“勺型血压”。
有一些高血压患者,尤其是老年人,血压波动的规律并不正常,白天血压较低,夜间血压较高。这部分人如果只测量了白天血压,忽略了夜间血压,很可能给自己一个“血压不高”的错觉,而忽略治疗,从而导致心脑血管意外发生风险增高。
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二、怎么能知道自己的夜间血压
测量夜间血压是件麻烦事,因为靠正常的测量方法做不到。有人可能会问,定个闹钟半夜起来测行不行?这个也不行,因为人在清醒的时候,血压就会自然上升,此时的血压就不是准确的夜间血压了。
所以测量夜间血压的方法有两种,第一种方法,是让自己的“另一半”帮忙,在自己睡着之后,在午夜1~3点的时候,偷偷地测量。第二种方法,是使用24小时动态血压计,自动测量血压。24小时动态血压计,可以自行购买家庭版的,也可以去医院租借。
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三、发现夜间血压升高怎么办
如果夜间血压比白天偏低10%~20%,表明就是正常的,隔3~6个月做一次24 h动态血压监测,保持观察就好。如果发现夜间血压比白天高,就说明现在的降压治疗没有达标,就需要找医生进行用药调整
可以改用更稳定的长效降压药物,举个例子说,如果原先用的是硝苯地平缓释片,“缓释片”虽然可以缓慢释放药物,但药物吸收仍然有明显的峰值和低谷。就可以考虑换用硝苯地平控释片,因为“控释”是指以恒定速率释放药物,而不会随时间而改变,控制血压效果更稳定。
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还可以考虑更改药物的服用时间,比如说大多数的降压药,基本都在服用后的2~3 h达到吸收高峰,降压作用最强。那么就可以改在睡前服用降压药,这样在夜间血压升高的时候,也是药效最强的时候,就可以达到最好的保护效果了。
需要注意的是,药物的更换以及服药时间的调整,需要根据血压升高的时间,还有药物的药代动力学特性才能决定。这些都需要在医生指导下进行,不能由自己随意更改。此外饮食上还要限盐,尤其晚餐不要过咸,可以避免在睡前饮水过多,增加血容量。
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总结一下,有高血压的人,应当注意自己睡眠时的夜间血压。最靠谱的测量方法,是做24 h动态血压监测,掌握好自己的血压变化规律,治疗高血压的时候才能“知己知彼,百战不殆”。





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