再活一甲子
标题: 一种你爱吃的东西，正在偷偷升高你的尿酸 [打印本页]
作者: 再活一甲子 时间: 2022-2-2 23:00
标题: 一种你爱吃的东西，正在偷偷升高你的尿酸
尿酸高的年轻人，越来越多了。
后台总有人问丁香：明明不吃海鲜不吃肉，也戒酒了，尿酸为啥总是居高不下。
坦白来说，从现有研究结果来看，尿酸高有很大一部分原因是先天的遗传因素造成的。
不过，后天通过饮食、减重、锻炼等等的努力，也能一定程度帮你把父母给的这副「牌」打得更好。
在饮食这方面，少吃海鲜少喝啤酒是对的，但很多人很可能忽视了另一个很重要的细节：
含糖饮料！
《欧洲抗风湿病联盟（EULAR）对痛风的管理建议（2016）》针对痛风和高尿酸血症给出的「要少吃」的膳食建议，实际上一共有三条，除了大家熟知的酒精和高嘌呤食物，还有一项是含糖饮料（sugar-sweetened drinks）。
含糖饮料也就是大家熟悉的可乐奶茶果味茶啥的。
不过，也许大家会好奇含糖饮料明明没有嘌呤，为啥会升高尿酸呢？这就要从大家最普遍的一个误区说起。
尿酸，不只和吃进去的嘌呤有关尿酸，是身体处理嘌呤后产生的一种代谢产物。
决定血液中尿酸含量的，是我们体内的尿酸「合成-排泄」平衡的过程。
在健康的人的身体里，肝脏会把没用的嘌呤处理成尿酸，然后经由肾脏、肠道把尿酸排泄出去，整个顺畅的过程都在一个稳定的范围内。
但一旦这里的任何一个环节出了问题，尿酸就可能会升高。简单来说，不是原料嘌呤堆多了，就是尿酸排出去的少了。
排出去少的问题，受遗传因素影响比较大。也就是一部分人的身体处理血液中尿酸的能力天生是比别人更差一些，有的人甚至只能通过药物来缓解。
原料过多的问题，一部分和饮食有关，这也是为什么痛风和高尿酸血症的人群，都建议要控制嘌呤摄入。
但嘌呤的另一大主要来源，很多人却不清楚，那就是我们自己产生的嘌呤，又被叫做内源合成嘌呤。
也就是说，即使你没有吃进去任何东西，身体本身代谢也会产生嘌呤。
可怕的是，有些食物很「心机」，虽然自己不含嘌呤，但它里面含有的某些成分却能促进身体合成更多嘌呤，从而造成尿酸升高。
含糖饮料，就是其中的典型代表。
不少高尿酸患者，对含糖饮料的危害毫不知情，甚至可能觉得用饮料代替酒，是一种「健康」的饮食选择，那就真的得不偿失了。
含糖饮料，还可能增加痛风风险含糖饮料不仅仅只是增加身体内嘌呤升高尿酸那么简单，一些研究证实：含糖饮料摄入更高的人，即便本来没得痛风，后续发生痛风的几率也更高。
哈佛大学科学家的两项发表在医学顶刊 BMJ 和 JAMA 上的研究，分别随访了 46393 名男性和 78906 名女性长达十几二十年，得出了 5 个值得分享的结论：
➊ 平均每天喝 1 份含糖饮料（大约 250～300 毫升，不到一听可乐）的男性，相比基本不喝的人，新发生痛风的几率平均会增加 44%；
➋ 女性每天喝 1 份含糖饮料，新发痛风比男性高一倍；
➌ 在此基础上，含糖饮料喝得如果更多，那风险增加的程度也更高；
➍ 即便把含糖饮料换成不含糖的纯果汁，风险依然会增高，甚至增加风险的作用可能比含糖饮料更大；
➎ 不含果糖的人工甜味剂的无糖饮料，才不会增大风险。
也就是说，含糖饮料不仅可能让尿酸降不下来，还可能进一步诱发痛风，而且纯果汁同样需要警惕。
果糖，可能是升高尿酸的罪魁祸首小小一瓶含糖饮料，为什么有这么大的危害？从已知的研究来看，可能是其中的果糖在搞事情。
果糖是所有糖当中的一种特别的存在。
肝脏处理其他所有糖的时候，都有各种机制调节处理这些糖的速度，保证不慌不忙有条不紊把事儿做完。
只有处理果糖的时候，是一上来就油门踩死、不装刹车的那种疯狂。这种疯狂处理的过程，最终会促进生成更多的嘌呤。
而肝脏也会不停歇的把这些堆积的嘌呤拿来合成尿酸，直接的结果就是导致血尿酸上升。
而且有研究还发现果糖分子结构类似尿酸，可能会引起肾脏排泄尿酸能力下降。这「双管齐下」的作用，让尿酸想不高都难啊。
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